2013执业护士考试儿科护理学模拟试题十一附答案

　　26.肾病综合征不出现

　　A.明显的水肿

　　B.高胆固醇血症

　　C.大量蛋白尿

　　D.尿中大量细菌

　　E.低蛋白血症

　　参考答案：D

　　解析：

　　肾病综合征不出现尿中大量细菌，泌尿道感染出现尿中大量细菌。

　　27.患儿4岁，全身严重指陷性水肿，24小时尿蛋白定量0.15g/kg，血清蛋白(白蛋白)10g/L，血胆固醇9.2mmol/L，诊断为单纯性肾病。该患儿不会发生的并发症是

　　A.低钠血症

　　B.感染

　　C.心力衰竭

　　D.低钾血症

　　E.静脉血栓形成

　　参考答案：C

　　解析：

　　原发性肾病综合征的并发症有：感染、电解质紊乱、低血容量性休克、血栓形成、急性肾功能衰竭、生长延迟。不会并发心力衰竭。

　　28.患儿4岁，全身严重指陷性水肿，24小时尿蛋白定量0.15g/kg，血清蛋白(白蛋白)10g/L，血胆固醇9.2mmol/L，诊断为单纯性肾病。该患儿的治疗及护理正确的是

　　A.适当户外活动

　　B.饮食不必限盐

　　C.禁用环磷酰胺

　　D.尽量避免皮下注射

　　E.口服泼尼松总疗程不超过8周

　　参考答案：D

　　解析：

　　患儿全身严重指陷性水肿，需要卧床休息，避免过劳。重度水肿时适当限制钠、水的入量，一般不必过分限制。严重水肿者应尽量避免肌肉注射，以防药液外渗，导致局部潮湿、糜烂或感染。环磷酰胺可以使用，用药期间要多饮水和定期查血象。口服泼尼松总疗程可延长到9-12个月。

　　29.肾病综合征患儿大量蛋白尿期间不宜采取的饮食方式是

　　A.高蛋白饮食

　　B.高热量饮食

　　C.高维生素饮食

　　D.低脂饮食

　　E.低盐饮食

　　参考答案：A

　　解析：

　　大量蛋白尿期间蛋白摄入量不宜过多，以控制在每日2g/kg为宜。因摄入过量蛋白可造成肾小球高滤过，使肾小管细胞重吸收蛋白负荷增加，蛋白分解亢进，导致细胞功能受损。

　　30.婴幼儿上泌尿道感染首优的护理问题是

　　A.体液过多

　　B.体温过高

　　C.营养不足

　　D.皮肤完整性受损

　　E.活动无耐力

　　参考答案：B

　　解析：

　　婴幼儿上泌尿道感染全身症状重，局部症状轻微或缺如。主要表现为呕吐、腹泻、腹痛、发热等。细菌感染常引起发热，所以体温过高是婴幼儿上泌尿道感染首优的护理问题。