11.典型的急性肾小球肾炎患儿,持续时间较久的表现是
A.水肿
B.高血压
C.镜下血尿
D.肉眼血尿
E.氮质血症
参考答案:C
解析:
典型急性肾小球肾炎的表现是水肿、少尿、血尿(肉眼或镜下血尿)、高血压。尿少时还可出现氮质血症。本病属自限性疾病,经绝对卧床休息和积极对症治疗,尿少会迅速改善,在1~2周内尿量逐渐增加,水肿消退,肉眼血尿消失,血压也恢复正常。但镜下血尿恢复较慢,可持续数月。
12.患儿,5岁,以单纯性肾病收入院。查体可见阴囊水肿明显,局部皮肤紧张变薄,透亮,目前最主要的护理诊断是
A.自我形象紊乱
B.有受伤的危险
C.活动无耐力
D.体液过多
E.焦虑
参考答案:D
解析:
阴囊水肿明显,局部皮肤紧张变薄,透亮,目前最主要的护理诊断应该是体液过多
13.患儿,4岁,诊断肾病综合征。治疗应用肾上腺糖皮质激素,其长程疗法为
A.8~12周
B.1~2个月
C.3~4个月
D.5~6个月
E.9~12个月
参考答案:E
解析:
肾病综合征。治疗应用肾上腺糖皮质激素,疗程若延长到9-12个月为长程疗法。
14.患儿,男,5岁,因全身浮肿,以"肾病综合征"入院。体检:面部、腹壁及双下肢浮肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理问题是
A.焦虑
B.排尿异常
C.体液过多
D.有继发感染可能
E.有皮肤完整性受损可能
参考答案:C
解析:
根据病史可提出单纯性肾病患儿的护理诊断有多个,如体液过多、有继发感染可能、有皮肤完整性受损可能和焦虑,但首优的护理诊断应选择体液过多。只有明确最主要的护理诊断,才能在护理工作中分清轻重缓急。排尿异常属干扰答案。
15.患儿,男,5岁,因全身浮肿,以"肾病综合征"入院。体检:面部、腹壁及双下肢浮肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。目前给予最主要的护理措施是
A.卧床休息
B.无盐饮食
C.高蛋白饮食
D.高脂肪饮食
E.肌内注射给药
参考答案:A
解析:
本单纯性肾病患儿的护理措施中,卧床休息最重要,肾病患儿在严重水肿时给予低盐饮食即可,不主张长期无盐饮食,否则会导致低钠血症引起低血容量表现。肾病患儿虽有低蛋白血症,但不主张高蛋白饮食,因会增加肾脏负担,最好给予优质蛋白和控制蛋白在每日2g/kg为宜。本病本身存在高脂血症,所以应控制脂肪的摄入。为减少继发感染机会,给药方法最好是口服,尽可能不给肌内、皮下注射。
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