11.疱疹性咽峡炎
A.咽部充血,有疱疹
B.易合并脓胸、脓气胸
C.发热合并结合膜炎
D.中度发热咳喘,肺部闻喘鸣音及过清音
E.只有大环内酯类抗生素有效
参考答案:A
解析:
疱疹性咽峡炎表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等,体检可见咽充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2-4cm大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。
12.患儿3岁,急性上呼吸道感染。体温38.0℃,食欲不振,应为该患儿提供的饮食是
A.高脂饮食
B.半流质饮食
C.高蛋白饮食
D.低热能饮食
E.低蛋白饮食
参考答案:B
解析:
小儿发热会增加能量和自身组织消耗,因此应给予高蛋白、高热量、高维生素的流质或半流质饮食。低热能、低蛋白饮食不符合本病的饮食需求;无渣饮食因忌精粮、蔬菜、水果以及肉类,仅适用于痢疾、伤寒等患肠道疾病的患儿,不符合上感的饮食要求;半流质饮食虽易消化,但并未指明是否为高热能和高蛋白饮食。发热时因消化功能下降,对脂肪消化能力差,因此应选择低脂饮食。
13.疱疹性咽峡炎的主要临床特点是
A.发热
B.头痛
C.咽部充血,有疱疹
D.乏力
E.食欲差
参考答案:C
解析:
疱疹性咽峡炎临床表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等,体检可见咽充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2-4cm大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。
14.2岁患儿,因发热、流涕1天来诊。查体:体温39℃,精神可,咽充血,心、肺、腹无异常发现。血象:白细胞计数9×109/L,分类:N45%,L55%。临床诊断为急性上呼吸道感染。患儿突然出现惊厥,多提示为
A.化脓性脑膜炎
B.中毒性脑膜炎
C.低钙血症
D.高热惊厥
E.病毒性脑膜炎
参考答案:D
解析:
患儿体温39℃,无脑膜刺激征表现,所以若突发惊厥,应考虑为高热惊厥。
15.2岁患儿,因发热、流涕1天来诊。查体:体温39℃,精神可,咽充血,心、肺、腹无异常发现。血象:白细胞计数9×109/L,分类:N45%,L55%。临床诊断为急性上呼吸道感染。以下处理哪项不妥
A.卧床休息
B.多饮水
C.采用冷敷、温水擦裕等物理降温
D.观察体温变化
E.建议医生联合应用两种抗生素,以控制感染
参考答案:E
解析:
对急性上呼吸道感染的患儿,应根据致病菌选择敏感的抗生素治疗。
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