2013年护士冲刺命题研究　专家详解“必考题”

　　71.患儿，男，2岁，人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻，体检：体温38.6℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。抽搐最可能的原因是

　　A.高热惊厥

　　B.急性心衰

　　C.低钙血症

　　D.低钠血症

　　E.中毒性脑病

　　72.女，26岁，有子宫内膜异位症病史，建议其婚后尽早妊娠，是因为

　　A.妊娠时备受关爱可忘却痛经之苦

　　B.怀孕后病变组织坏死而症状缓解

　　C.怀孕可分散对痛经的注意力

　　D.分娩后哺乳可缓解痛经

　　E.怀孕子宫增大可分解粘连而不再痛经

　　73.属右向左分流型的先天性心脏病是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　74.左向右分流型先天性心脏病最易并发

　　A.脑脓肿

　　B.肺炎

　　C.体格发育障碍

　　D.脑血栓形成

　　E.亚急性细菌性心内膜炎

　　75.初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕、头痛。产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白 (++)，水肿(++)，诊断为子痫前期重度，该病基本的病理变化是

　　A.水肿

　　B.蛋白尿

　　C.高血压

　　D.全身小动脉痉挛

　　E.宫腔内张力过高

　　76.最早出现青紫的疾病是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　77.关于营养性缺铁性贫血的病因，错误的是

　　A.先天储铁不足

　　B.铁的摄入不足

　　C.铁需要量增加

　　D.红细胞破坏过多

　　E.铁的丢失过多

　　78.引起婴幼儿缺铁性贫血的最根本的原因是

　　A.体内铁缺乏

　　B.铁的摄入不足

　　C.生长发育快，需铁量增加

　　D.某些疾病的影响

　　E.铁丢失过多

　　79.急性肾小球肾炎的性质属于

　　A.感染后免疫反应性疾病

　　B.病毒直接感染肾脏

　　C.细菌直接感染肾脏

　　D.单侧肾脏化脓性炎症

　　E.双侧。肾脏化脓性炎症

　　80.急性肾小球肾炎尿呈浓茶色的原因是

　　A.尿液为酸性

　　B.尿相对密度增高

　　C.尿酸盐结晶

　　D.饮水少

　　E.尿蛋白太高

　　71.C【解析】该患儿腹泻、中度脱水，应考虑低钙抽搐。

　　72.B【解析】子宫内膜异位指覆盖子宫内侧的内膜，随着月经周期反复增殖、出血和脱落，在偶然的机会里，内膜出现在子宫以外的部位上。子宫内膜异位症目前没有很好的药物治疗方法，其治疗最佳方法是腹腔镜手术及怀孕，但子宫内膜异位症本身也可导致不孕，且子宫内膜异位症术后也可能再复发，若明确是子宫内膜异位症建议最好尽早怀孕，若不能怀孕则最好采用腹腔镜手术进行治疗。

　　73.D【解析】根据心脏左、右侧及大血管之间有无血液分流分为3大类：(1)左向右分流型：正常情况下由于体循环压力高于肺循环，平时血液从左向右分流而不出现发绀，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。(2)右向左分流型：某些原因致使右心压力升高并超过左心压力时，使血流经常从右向左分流，如法洛四联症和大动脉错位等。(3)无分流型：心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路和分流，如肺动脉狭窄和主动脉缩窄。

　　74.B【解析】左向右分流型先心病由于肺血流增多，易并发肺炎、充血性心力衰竭等;右向左分流型先心病易并发脑栓塞、脑脓肿、细菌性心内膜炎。

　　75.D【解析】该孕妇为子痫前期重度，其基本的病理变化是全身小动脉痉挛。

　　76.D【解析】右向左分流型先天性心脏病(青紫型)：某些原因(如右心室流出道狭窄)致使右心压力增高并超过左心，使血流经常从右向左分流时，或因大动脉起源异常，使大量静脉血流人体循环，均可出现持续性青紫，如法洛四联症和大动脉转位等。

　　77.D【解析】(1)先天储铁不足。(2)铁摄入量不足。(3)生长发育因素，铁的需要量增加。(4)铁的吸收障碍。(5)铁的丢失过多。

　　78.B【解析】铁的摄入不足是引起婴幼儿缺铁性贫血的最根本原因。

　　79.A【解析】本病有多种病因，绝大多数的病例属A组B溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎。

　　80.A【解析】急性肾小球肾炎尿液呈浓茶色的原因是尿液呈酸性。