2013执业护士考试外科护理学模拟试题二十一附答案

　　11.某患者开胸手术后，送回病房，一般应先考虑的护理诊断是

　　A.低效性呼吸状态

　　B.营养失调

　　C.知识缺乏

　　D.不舒适：疼痛

　　E.排尿异常

　　参考答案：A

　　12.男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗检查：BP10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是

　　A.检查病人的呼吸音是否正常

　　B.检查引流管是否扭曲

　　C.检查引流瓶中是否有引流液

　　D.看引流管是否有液体引出

　　E.观察水封瓶中长管内水柱的波动

　　参考答案：E

　　13.男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗检查：BP10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。搬动此病人时应

　　A.保持引流通畅

　　B.保持引流瓶直立

　　C.用两把止血钳夹闭引流管

　　D.嘱病人屏住呼吸

　　E.注意观察引流液排出情况

　　参考答案：C

　　14.男性，51岁，开胸手术行闭式胸膜腔引流48小时后，无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动，病人呼吸平稳，无特殊不适。最可能情况是

　　A.引流管内有堵塞

　　B.引流管扭曲

　　C.引流管受压

　　D.体位不当

　　E.肺复张良好

　　参考答案：E

　　15.男性，45岁，右胸被刀刺伤半小时，呼吸困难，烦躁不安，出冷汗。检查：P96次/分，BP10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，口唇发绀，气管左移。胸骨右缘第五肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的"嘶嘶"声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。首先采取的急救措施是

　　A.输血、输液

　　B.封闭胸部伤口

　　C.排痰、吸氧

　　D.镇静、止痛

　　E.胸腔穿刺抽气

　　参考答案：B

　　16.闭式胸膜腔引流的装置，错误的是

　　A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

　　B.长玻璃管插入液面下3cm

　　C.短玻璃管下端以穿出瓶塞为度

　　D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接

　　E.水封瓶低于胸腔出口60cm

　　参考答案：D

　　17.反常呼吸运动见于

　　A.单根单处肋骨骨折

　　B.单根多处肋骨骨折

　　C.多根单处肋骨骨折

　　D.多根多处肋骨骨折

　　E.以上都不对

　　参考答案：D

　　18.病例：某男，19岁，半小时前从二楼坠下，右侧胸部着地，神志清楚，呼吸极度困难，前胸壁可触及皮下气肿，叩诊右肺呈鼓音，听诊呼吸音消失。患者最可能是

　　A.开放性气胸

　　B.张力性气胸

　　C.心包填塞

　　D.肺挫伤

　　E.链枷胸

　　参考答案：B

　　19.病例：某男，19岁，半小时前从二楼坠下，右侧胸部着地，神志清楚，呼吸极度困难，前胸壁可触及皮下气肿，叩诊右肺呈鼓音，听诊呼吸音消失。对该患者的急救措施为

　　A.输液

　　B.吸氧

　　C.应用抗生素

　　D.气管插管

　　E.排气减压

　　参考答案：E

　　解析：

　　该病人为张力性气胸，应以抢救生命为首要原则，立即进行胸膜腔排气减压

　　20.男性，40岁，胸部闭合性损伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后病情平稳，下列哪项情况是拔管的最好指标

　　A.水封瓶内无气体逸出或一日引流量少于50ml，X线证实患侧肺完全膨胀

　　B.胸腔闭式引流量连续2天少于50ml

　　C.胸腔闭式引流长管内水柱波动停止

　　D.胸腔闭式引流瓶内无气体溢出

　　E.胸腔闭式引流管内水柱波动小于lcm

　　参考答案：A

　　解析：

　　临床观察无气体逸出，或引流量明显减少且颜色变浅，即24h引流液<50ml,脓液<10ml，经X线检查肺膨胀良好，病人无呼吸困难，即可拔管