一、在以下每题的五个备选答案中选出一个最佳答案。
1、下列关于心尖搏动的描述不正确的是
A、正常人位于左侧肋间锁骨中线内0.5~1.0cm
B、搏动范围直径2.0~2.5cm
C、正常人望诊时可以看不见明显心尖搏动
D、右心室增大时,多向右侧移位
E、左心室增大时,多向左下移位
2、阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是
A、氧流量高低一样
B、高流量氧对肺实质有毒性作用
C、高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动
D、高流量氧抑制呼吸中枢,使通气不足加剧
E、高流量氧引起支气管痉挛
3、结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭
A、直接阳光下
B、暴露在空气中
C、在胃分泌物中
D、用青霉素
E、用强碱性肥皂
4、结核菌素试验结果(+++)是指局部
A、硬结直径<5mm
B、硬结直径5~9mm
C、硬结直径10~19mm
D、硬结直径≥20 mm
E、硬结直径≥20mm伴水疱
5、为进行内生肌酐清除率检查,应嘱病人检查前连续3天禁食
A、绿叶蔬菜
B、铁剂
C、碳水化合物
D、肉类
E、水果
6、某老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀,多汗及皮肤湿润温暖,作血气分析Ph7.3,PaO2mmHg,PaCO280mmHg,应给予
A、高浓度、高流量持续吸氧
B、高浓度、高流量间断吸氧
C、低浓度、低流量间断吸氧
D、低浓度、低流量持续吸氧
E、酒精湿化吸氧
7、某呼吸衰竭病人,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象,应考虑
A、肺性脑病先兆
B、呼吸兴奋剂过量
C、气胸
D、通气过量
E、痰液阻塞
8、下列急性肺水肿的护理措施中,哪项不正确
A、指导病人取坐位或半卧位两腿下垂
B、给予持续低流量吸氧
C、遵医嘱西地兰缓慢静脉注射
D、皮下注射或静脉推吗啡
E、快速利尿
9、为转复房颤病人的异位心律失常,护士在进行电复律治疗时错误的操作是
A、绝对卧床、保暖
B、电极放置位置正确
C、放电时抢救人员离开床沿
D、电极涂抹足够的电极糊
E、非同步电除颤
10、急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是
A、保证病人绝对卧床休息
B、保证蛋白质的供给
C、给予易消化的饮食
D、给予多种维生素
E、严格记录每日出入液量
1、D:正常人视诊可以看不见明显心尖搏动。正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间,锁骨中线内0.5~1.0cm,2.0~2.5cm.左室增大时,心尖搏动向左下移位,右室增大时,心尖搏动向左移位。
2、D:此题考察COPD病人的氧疗原则,COPD病人由于长期二氧化碳潴留,机体对二氧化碳潴留的敏感性下降,呼吸中枢的兴奋性是由缺氧得以维持的,故吸入氧浓度过高时会使呼吸中枢因血氧分压的提高而兴奋性下降,出现呼吸抑制,反而加重通气不足。
3、A:此题考察结核杆菌的抵抗力,结核杆菌岁紫外线不耐受,阳光直射下痰中结核菌在2~7小时可被杀死。若仅暴露于空气中,可数月不死,结核杆菌对酸、碱等均有肥皂也不能杀死结核杆菌,青霉素的抗菌谱主要是革兰阳性菌,对抗酸杆菌无效。故正确答案为A.
4、D:磁体考察结核菌素试验的结果判断。PPD试验应在注射48~72小时观察结果(此为重点考点之一),注射部位皮肤硬结直径小于5mm为阴性,5~9mm为(+),10~19mm为(++),大于等于20mm为(+++),大于等于20mm且伴有水疱、伪足等为(++++)
5、D:内生肌酐清除率检查试验前和试验日摄低蛋白饮食工3天,禁食肉类(无肌酐饮食),避免剧烈运动。
6、 D:此题考察Ⅱ型呼吸衰竭病人氧疗方法,为持续低流量低浓度给氧。
7、B:此踢考察呼吸兴奋剂过量反应。
8、B:本题考察急性肺水肿的护理,尤其需要注意的是急性肺水肿病人的吸氧方式是经过酒精的高流量吸氧,,不同于慢性左心衰病人是低流量持续吸氧。
9、E:此题考察了同步直流电复律的治疗的要点,房颤病人的转复需使用同步直流电复律。
10、A:急性病毒心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人绝对卧床休息。活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者应严格卧床休息1个月。
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