2013执业护士考试外科护理学模拟试题二十三附答案

　　1.女性，45岁，左侧乳房外上象限可触及2×5cm一肿块，质硬，表面不光滑，活动度小，临床诊断为乳癌。为消除病人紧张、焦虑，护士应该

　　A.尽量回避与病人谈论其所患疾病

　　B.让病人向医生咨询

　　C.与病人一起讨论其所关心的问题

　　D.由家属向患者解释

　　E.不必理会病人的情绪变化

　　参考答案：C

　　解析：

　　术前护理中心理护理和健康宣教十分重要，应该理解病人。

　　2.女性，45岁，左侧乳房外上象限可触及2×5cm一肿块，质硬，表面不光滑，活动度小，临床诊断为乳癌。患者行乳癌根治术后第4天，正确的功能锻炼是

　　A.活动患侧肘关节

　　B.活动肩部

　　C.梳理头发

　　D.手指爬墙活动

　　E.手臂摇摆运动

　　参考答案：A

　　解析：

　　乳癌病人术后如无特殊情况应早期进行功能锻炼，应该循序渐进。术后24小时内开始活动手指及腕部，可做伸指、握拳、屈腕等活动;3～5天活动患肢肘关节;7天后活动肩部，鼓励患者自己进食、梳理头发、洗脸等活动;10天左右进行手指爬墙活动、手臂摇摆运动等。

　　3.女，26岁，产后3周，右侧乳腺胀痛，伴寒战、高热。查体：右侧乳腺肿大，内下象限可扪及一直径约40cm肿块，局部红肿，压痛(+)。该患者应诊断为

　　A.乳房纤维腺瘤

　　B.乳房囊性增生病

　　C.乳管内乳头状瘤

　　D.乳癌

　　E.急性乳腺炎

　　参考答案：E

　　解析：

　　急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，好发于产后3-4周哺乳期。临床表现为患侧乳房胀痛，继之出现高热、寒战、脉率加快。此患者的发病时间及症状均符合急性乳腺炎，所以诊断为急性乳腺炎。

　　4.女，26岁，产后3周，右侧乳腺胀痛，伴寒战、高热。查体：右侧乳腺肿大，内下象限可扪及一直径约40cm肿块，局部红肿，压痛(+)。若穿刺后抽出脓液，则应

　　A.继续哺乳

　　B.局部药物外敷

　　C.物理疗法

　　D.乳器吸净乳液

　　E.脓肿切开引流术

　　参考答案：E

　　解析：

　　一旦确定脓肿形成，则应切开引流。

　　5.女，26岁，产后3周，右侧乳腺胀痛，伴寒战、高热。查体：右侧乳腺肿大，内下象限可扪及一直径约40cm肿块，局部红肿，压痛(+)。下列哪项对预防该病无效

　　A.预防乳头破损

　　B.人工(牛奶、奶粉)喂养婴儿

　　C.矫正乳头内陷

　　D.防止乳汁淤积

　　E.防止细菌侵入

　　参考答案：B

　　解析：

　　应选用母乳喂养，这样可减少乳汁淤积，预防乳腺炎的发生。

　　6.梁女士，45岁，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，与周围分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大，应考虑

　　A.急性乳腺炎

　　B.乳癌

　　C.乳腺囊性增生病

　　D.乳腺纤维腺瘤

　　E.乳管内乳头状瘤

　　参考答案：B

　　7.女，30岁。因乳癌做根治术，并经化疗，出院前进行健康指导，对预防复发最重要的是

　　A.加强营养

　　B.参加体育活动增强体质

　　C.5年内避免妊娠

　　D.经常自查乳房

　　E.定期来院复查

　　参考答案：C

　　解析：

　　乳癌根治术后5年内应避免妊娠，以免促使乳房癌的复发。乳癌的发病与雌激素有关。妊娠时雌激素的分泌增多，可促进乳癌细胞的生长，所以乳癌病人术后5年内避免妊娠很重要。

　　8. 乳癌的"橘皮样"改变是由于

　　A.淋巴水肿

　　B.低蛋白水肿

　　C.静脉水肿

　　D.炎性水肿

　　E.营养性水肿

　　参考答案：A

　　解析：

　　乳癌的"橘皮样"：癌肿局部皮肤因皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起局部淋巴水肿，毛囊处呈现点状凹陷。

　　9.乳房自我检查的最佳时间是

　　A.月经前1～3天

　　B.月经前7～10天

　　C.月经期间

　　D.月经后1～3天

　　E.月经后7～10天

　　参考答案：E

　　解析：

　　乳房自我检查的最佳时间是月经后7～10天。乳房松弛的时间。

　　10.女，50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是

　　A.手能摸到同侧耳朵

　　B.肩能平举

　　C.肘能屈伸

　　D.手摸到对侧肩部

　　E.手经头摸到对侧耳朵

　　参考答案：E

　　解析：

　　乳癌根治术后3天内患侧上肢制动，避免外展上臂;下床活动时用吊带托扶;需他人扶持时只能扶健侧;术后2-3天开始手指的主动和被动活动;术后3-5天活动肘部;术后1周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动、手指爬墙运动(逐渐递增幅度)，直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。