2013全国护士执业资格考试重点考核试卷及答案(1)

　　91.患者女性，28岁。停经3个月，在家中出现腹痛并有妊娠组织排出，出血量较多来院，查体：子宫较正常月份小，宫口开。应诊断为

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.不全流产

　　D.完全流产

　　E.稽留流产

　　[正确答案]C

　　解析：不全流产由难免流产发展而来，妇科检查子宫小于孕周，宫颈口扩张，部分妊娠物已排出体外，尚有部分仍残留在宫腔内，影响宫缩以致流血不止。不全流产确诊后应立即行吸宫术或钳

　　刮术，确保妊娠物完全排出。

　　92.孕妇，25岁，孕37周，晨起发现阴道流液，入院后诊断为胎膜早破。护士应指导孕妇的体位是

　　A.仰卧位

　　B.右侧卧位

　　C.头高足低位

　　D.左侧卧位，抬高臀部

　　E.半坐卧位

　　[正确答案]D

　　解析：胎膜早破并胎先露未衔接的住院待产妇应绝对卧床，采取左侧卧位，注意抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。

　　93.患儿女，4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第4天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温37.8℃，脐部红肿伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是

　　A.大肠杆菌

　　B.铜绿假单胞菌

　　C.溶血性链球菌

　　D.表皮葡萄球菌

　　E.金黄色葡萄球菌

　　[正确答案]E

　　94.患者男性，48岁，诊断慢性肾衰竭，遵医嘱每日输液治疗，输液的原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指

　　A.尿量

　　B.呕吐物液量

　　C.粪便液量

　　D.呼吸、皮肤蒸发的水分

　　E.人体代谢所需水分

　　[正确答案]D

　　95.患者女性，20岁，游泳后出现腰疼、发热，体温39℃，尿频、尿急、尿痛，查尿沉渣白细胞>5/HP，此患者可能的诊断是

　　A.慢性肾小球肾炎

　　B.急性肾小球肾炎

　　C.慢性肾盂肾炎

　　D.急性肾盂肾炎

　　E.隐匿性肾炎

　　[正确答案]D

　　96.患者男性，21岁，2个月来多次撞向汽车轮胎，他解释说这样做是为了投胎，重做新人。此患者的症状属于

　　A.幻想

　　B.迷信

　　C.夸大妄想

　　D.特殊意义妄想

　　E.病理性象征性思维

　　[正确答案]E

　　97.患者男性，56岁，建筑工人，高温闷热的夏天在室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热、无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)伴休克。最适宜的降温措施是

　　A.冰帽

　　B.冬眠合剂

　　C.冰盐水灌肠

　　D.静脉滴注4℃等渗盐水

　　E.动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水

　　[正确答案]E

　　解析：中暑高热伴休克时最适宜的降温措施是动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水。

　　98.患者女性，28岁，因全身关节痛，面部蝶形红斑，查血抗体，确诊为SLE，健康教育的重点是避免日光直射，原因是

　　A.紫外线可致雌激素作用增强

　　B.紫外线是本病的重要诱因

　　C.紫外线直接破坏细胞

　　D.紫外线加重关节滑膜炎

　　E.紫外线直接损害骨髓

　　[正确答案]B

　　99.患者女性，40岁。经妇科检查发现宫颈肥大，质地硬，有浅溃疡，整个宫颈段膨大如桶状。可考虑宫颈癌的类型是

　　A.外生型

　　B.内生型

　　C.溃疡型

　　D.颈管型

　　E.增生型

　　[正确答案]B

　　解析：内生型又称浸润型，癌组织向宫颈深部组织浸润，宫颈肥大、质硬，表面光滑或仅有表浅溃疡，整个宫颈段膨大如桶状。

　　100.患者女性，30岁，经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为

　　A.乳腺癌

　　B.乳房纤维腺瘤

　　C.乳腺肉瘤

　　D.乳房囊性增生病

　　E.乳管内乳头状瘤

　　[正确答案]D

　　解析：乳腺囊性增生病为内分泌代谢障碍性增生病，常见于中年女性。机体女性激素代谢障碍，特别是雌、孕激素比例可影响到乳腺实质增生的程度，因月经周期中雌、孕激素比例改变，患者可出现与月经周期有关的周期性乳房胀痛和肿块，多数表现为经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，分析题干信息与D相符，而其他选项均不符合。