2013护士资格考试《专业实务》考前突破卷附答案4

　　【连题】 根据下列选项，回答101~103题：

　　男，81岁，患大叶性肺炎，高热昏迷16天。患病以来给予了大量抗生素治疗。近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着白色膜状物可见创面轻微出血。

　　101 该患者口腔病变原因可能是

　　A. 病毒感染

　　B. 维生素缺乏

　　C. 细菌感染

　　D. 铜绿假单胞菌感染

　　E. 真菌感染

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　根据题干提供的临床特点：大剂量用抗生素及口腔内有白色膜状物等先判定是真菌感染。

　　102为该病人进行口腔护理时可选用的溶液是

　　A. 0.1%醋酸

　　B. 生理盐水

　　C. 朵贝尔溶液

　　D. 1%～4%碳酸氢钠

　　E. 1%～3%过氧化氢

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　通过病历分析，可判断病人口腔有真菌感染。此时首选的口腔护理溶液为1%～4%的碳酸氢钠。

　　103为该病人进行口腔护理时操作错误的是

　　A. 漱口

　　B. 观察口腔黏膜

　　C. 张口器从臼齿放人

　　D. 从臼齿向门齿擦洗牙齿各面

　　E. 局部涂抹制霉菌素甘油

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　病人处于昏迷状态，无法漱口。

　　【连题】 根据下列选项，回答104~106题：

　　足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重，查：Hb 110g/L，胆红素上升至230μmol/L，母血型为O型，子血型为B型。

　　104该患儿最有可能的诊断为

　　A. 胆道闭锁

　　B. 新生儿生理性黄疸

　　C. 新生儿AB0血型不合溶血症

　　D. Rh溶血症

　　E. 新生儿败血症

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　该患儿24小时内出现黄疸，考虑为病理性，血红蛋白低考虑有贫血，符合新生儿溶血病的表现，且母血型O，子血型A或B易发生新生儿溶血病。

　　105该患儿护理措施不包括

　　A. 给予光照疗法

　　B. 输血浆

　　C. 保暖

　　D. 停止母乳喂养

　　E. 给予苯巴比妥

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　黄疸患儿应继续母乳喂养。

　　106 若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至386μmol/L，该患儿可能发生了

　　A. 颅内出血

　　B. 胆红素脑病

　　C. 呼吸衰竭

　　D. 新生儿化脓性脑膜炎

　　E. 低血糖

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　该患儿胆红素浓度大于34Bμmol/L，容易发生胆红素脑病，且患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等症状也符合胆红素脑病的表现。

　　【连题】 根据下列选项，回答107~110题：

　　患儿，女，孕33周顺产2天，出生后1天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄，体温32℃。

　　107患儿最主要的护理诊断是

　　A. 体温过低

　　B. 营养失调

　　C. 知识缺乏

　　D. 有感染的危险

　　E. 皮肤完整性受损

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　该患儿为早产儿，体温32℃，目前最主要的护理问题是体温过低。

　　108 此患儿首要的护理措施是

　　A. 供养

　　B. 保暖、复温

　　C. 预防感染

　　D. 纠正酸中毒

　　E. 供给足够的营养及水分

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　该患儿为早产儿，体温过低，目前最主要的护理是保暖、复温。

　　109对该患儿的处理哪项不妥

　　A. 密切监视体温

　　B. 立即放入30℃暖箱内保管

　　C. 6～12小时内恢复正常体温

　　D. 严格无菌操作，预防感染

　　E. 早期哺喂时要耐心，多喂奶，提供足够的热量

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　早产儿应合理喂养，喂奶量应根据消化道的消化和吸收能力而定，以不发生胃内潴留及呕吐为原则，而不是多喂奶。

　　110该患儿突然出现心率下降，从鼻腔涌出血样分泌物，肺部闻及湿哕音，最可能出现的是

　　A. 肺炎

　　B. 休克

　　C. 败血症

　　D. 肺出血

　　E. 心力衰竭

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　新生儿和早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子，根据该患儿的表现，应考虑肺出血。