2013护士资格考试《专业实务》考前突破卷附答案4

　　【连题】 根据下列选项，回答111~113题：

　　患者，女性，24岁，在一次与人发生口角，感觉吃了亏。第二天出现无法说话，与人交谈只是用手势，医院检查一切正常。

　　111 该患者可能为

　　A. 癔症

　　B. 焦虑症

　　C. 恐惧症

　　D. 惊恐发作

　　E. 急性应激性障碍

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　癔症又称分离(转换)障碍，系由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。

　　112 该患者的表现是

　　A. 缄默

　　B. 违拗症

　　C. 躯体化障碍

　　D. 分离性障碍

　　E. 转换性障碍

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　分离和转换症状是癔症主要的临床表现。

　　113护理该患者时最应注意

　　A. 转移注意力

　　B. 建立良好的关系

　　C. 协助患者料理生活

　　D. 运用良好的沟通技巧

　　E. 医、护一定保持一致

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　在间歇期教会患者放松技术，与医生合作做好暗示治疗、行为治疗、反馈治疗等，使其增强治疗信心。

　　【连题】 根据下列选项，回答114~115题：

　　赵先生，49岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能Ⅲ级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。

　　114目前赵先生出现的并发症是

　　A. 高钾血症

　　B. 低钾血症

　　C. 高钠血症

　　D. 低钠血症

　　E. 代谢性酸中毒

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　该患者住院后接受抗心衰治疗，其中必然包括利尿药物的应用，如使用强效利尿剂则会有发生血钾降低的危险。从本题看病人发生了低钾血症。

　　115 赵先生出院后，预防链球菌感染的措施应该是

　　A. 坚持锻炼，防止呼吸道感染

　　B. 减少运动，多休息

　　C. 坚持限制钠盐饮食

　　D. 减轻心理压力，增强康复信心

　　E. 定期复查，必要时做血细菌培养

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　风湿性心瓣膜病与链球菌感染有关，因此要积极防治链球菌感染。

　　【连题】 根据下列选项，回答116~117题：

　　某孕妇，孕39周，孕妇于胎动时感觉腹痛，检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇，子宫的敏感度较高，轻微的刺激即可引起宫缩，临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。临床诊断为羊水过少。

　　116关于羊水过少，下列说法正确的是

　　A. 一旦确诊羊水过少应尽快终止妊娠

　　B. 容易发生胎儿宫内窘迫

　　C. 羊水量少于500ml

　　D. 羊水透亮、黏稠

　　E. 多发于妊娠早期

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　妊娠足月时羊水量少于300ml者，称为羊水过少。羊水呈黏稠、浑浊、暗绿色。可发生于妊娠各期，但以妊娠晚期为常见。

　　117针对该孕妇，下列护理措施不正确的是

　　A. 指导孕妇右侧卧位

　　B. 教会孕妇自我监测宫内胎儿情况的方法和技巧

　　C. 注意观察有无胎儿畸形

　　D. 定期测量宫高、腹围和体重

　　E. 利用B超监测羊水量

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　对于羊水过少者，应指导孕妇休息时左侧卧位，改善胎盘血液供应;教会孕妇自我监测宫内胎儿情况的方法和技巧。出生后的胎儿应认真全面评估，识别畸形。观察孕妇的生命体征，定期测量宫高、腹围和体重，判断病情发展。

　　【连题】 根据下列选项，回答118~119题：

　　患者，女，32岁，在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士问：“你现在觉得怎么样?”但患者一直低头不语，不愿意和护士沟通。之后的几天内，患者情绪很低落，常为一些小事伤心哭泣。

　　118 当护士试图和患者沟通时，目前，影响护患沟通的核心问题是患者的

　　A. 个性

　　B. 情绪

　　C. 能力

　　D. 态度

　　E. 生活背景

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　影响沟通的个人因素包括生理、心理、文化、语言等因素，其中心理因素包括情绪、个性、态度等。当沟通者处于悲伤时，对某些信息会出现淡漠、迟钝的反应，从而影响沟通效果。该患者在被确诊为乳腺癌时，患者情绪很低落，因此影响护患沟通的核心问题应该是患者的情绪。

　　119当患者因沮丧而哭泣时，护士不恰当的沟通行为是

　　A. 制止她哭泣，告诉她要坚强面对

　　B. 坐在她身边，轻轻递给她纸巾

　　C. 轻轻地握住她的手，默默陪伴她

　　D. 在她停止哭泣时，鼓励她说出悲伤的原因

　　E. 当她表示想独自一人安静一会儿时，为她提供一个适当的环境

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　当患者因沮丧而哭泣时，护士可坐在她身边，轻轻递给她纸巾，握住她的手，默默陪伴她，在她停止哭泣时，鼓励她说出悲伤的原因。当她表示想独自一人安静一会儿时，为她提供一个适当的环境。至于“制止她哭泣，告诉她要坚强面对”在患者哭泣时是不恰当的。

　　【连题】 根据下列选项，回答120~121题：

　　男，20岁，因急性再生障碍性贫血人院治疗，实验室检查：RBC(红细胞)2.1×1012/L，Hb(血红蛋白)60g/L，WBC(白细胞)3.0×109/L，血小板55×109/L。在输血过程中，病人出现头痛、四肢麻木、腰背剧痛。

　　120应考虑患者可能出现了

　　A. 发热反应

　　B. 过敏反应

　　C. 溶血反应

　　D. 空气栓塞

　　E. 细菌污染反应

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　患者在输血的过程中出现头痛、四肢麻木，特别是腰部剧烈疼痛，应首先考虑出现了溶血反应。