91.一患者被人掺扶着步入医院,接诊护士看见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,询问病人得知其有慢性阻塞性肺病史。需立即对其进行的处理是
A.为患者挂号
B.不做处理等待医生到来
C.鼻导管吸氧
D.点击除颤
E.人工呼吸
参考答案:C
92.一患者被人掺扶着步入医院,接诊护士看见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,询问病人得知其有慢性阻塞性肺病史。患者吸氧时,氧流量应控制在
A.1~2L/min
B.2~4L/min
C.4~6L/min
D.6~8L/min
E.8~10L/min
参考答案:A
93.患者,女性,35岁,主诉腹胀,4天未排便,触诊腹部较硬且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块。为该患者提供的最主要的护理措施是
A.清洁灌肠
B.保留灌肠
C.调整排便姿势
D.腹部环形按摩
E.大量不保留灌肠
参考答案:E
94.患者,女性,35岁,主诉腹胀,4天未排便,触诊腹部较硬且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块。灌肠筒内液面距离肛门约
A.10~20cm
B.20~30cm
C.30~40cm
D.40~60cm
E.60~80
参考答案:D
95.患者,女性,35岁,主诉腹胀,4天未排便,触诊腹部较硬且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块。肛管插入直肠的深度是
A.3~6cm
B.7~10cm
C.11~13cm
D.14~16cm
E.18~20cm
参考答案:B
96.患者,女性,35岁,主诉腹胀,4天未排便,触诊腹部较硬且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块。当液体灌入100ml时患者感觉腹部有便意,正确的护理措施是
A.停止灌肠
B.协助患者平卧
C.嘱患者张口呼吸
D.提高灌肠筒高度
E.移动肛管或挤捏肛管
参考答案:C
97.患者,女性,35岁,主诉腹胀,4天未排便,触诊腹部较硬且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块。灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛,正确的处理是
A.移动肛管
B.停止灌肠
C.挤捏肛管
D.调整灌肠筒高度
E.嘱患者放松长呼气
参考答案:B
98.在工作中,一位护士晚上下班交班时发现,遗漏了上午某个病人的一份口服药,药物包括降压药,维生素C等。护士首先应采取的措施是
A.补发药物即可
B.汇报护士长
C.向病人解释
D.向病人道歉
E.寻求医生帮助
参考答案:B
99.在工作中,一位护士晚上下班交班时发现,遗漏了上午某个病人的一份口服药,药物包括降压药,维生素C等。此事应上报护理部的时间范围是
A.12小时内
B.24小时内
C.36小时内
D.48小时内
E.72小时内
参考答案:B
100.患者男性,55岁。在全麻下行胃大部切除术,手术顺利。回病室,测BP120//80mpHg,P86次/分,R20次/分,T37.7℃。手术后第一日,患者主诉腹胀,最可能的原因是
A.低钾血症
B.胃肠功能受抑制,肠腔内积气过多
C.食物残渣在肠腔内发酵产气
D.肠梗阻
E.腹膜炎至肠麻痹
参考答案:B
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