81.患者女性,45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉后出现高热、咳嗽,遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次,测体温39.2℃,脉搏140次/分,呼吸24次/分,血压130/90Hg。出现该病情变化的主要诱因是
A.水电解质紊乱
B.睡眠紊乱
C.焦虑
D.未及时服药
E.感染
参考答案:E
82.患者女性,45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉后出现高热、咳嗽,遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次,测体温39.2℃,脉搏140次/分,呼吸24次/分,血压130/90Hg。护士应立即采取的护理措施
A.将病人安置在安静低温的环境中
B.预防和尽快控制感染
C.坚持治疗,不自行服药
D.口腔护理
E.预防压疮
参考答案:A
83.患者男性,35岁,昏迷五天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。鼻饲插胃管前,应将患者体位摆放为
A.坐位
B.半坐位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.去枕仰卧位
参考答案:E
84.患者男性,35岁,昏迷五天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。标记胃管时,插入长度的测量方法为
A.前额发际至胸骨剑突
B.前额发际至胸骨柄
C.鼻尖至胸骨剑突
D.鼻尖至胸骨柄
E.耳垂至胸骨柄
参考答案:A
85.患者男性,35岁,昏迷五天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。插管至14~16cm时,应注意
A.嘱患者张嘴哈气
B.使患者头向后仰
C.使患者头偏向一侧
D.嘱患者做吞咽动作
E.使患者下颌靠近胸骨柄
参考答案:E
86.患者男性,35岁,昏迷五天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。灌注食物时,应注意鼻饲液的温度为
A.18~22℃
B.22~24℃
C.38~40℃
D.39~41℃
E.40~45℃
参考答案:C
87.患者男性,35岁,昏迷五天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。鼻饲时的注意事项中哪项不妥
A.间隔时间应大于4小时
B.每次鼻饲量不超过200ml
C.药片应研碎溶解后再注入
D.新鲜果汁与奶液应分别注入
E.每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食
参考答案:A
88.患儿女,一岁。因咳嗽、发热一天就诊,查体:精神萎靡,体温40℃,双肺可闻少许湿罗音,心脏听诊无明显异常。WBC18.4×103/L,Hb11.4g/L.胸部X线片提示:双肺感染性病变,门诊按“肺部感染”予头孢类抗生素抗炎治疗,在输液过程中患儿突然出现抽搐,惊厥。患儿惊厥最可能的原因是
A.药物中毒
B.高热惊厥
C.心脏病
D.贫血
E.窒息
参考答案:B
89.患儿女,一岁。因咳嗽、发热一天就诊,查体:精神萎靡,体温40℃,双肺可闻少许湿罗音,心脏听诊无明显异常。WBC18.4×103/L,Hb11.4g/L.胸部X线片提示:双肺感染性病变,门诊按“肺部感染”予头孢类抗生素抗炎治疗,在输液过程中患儿突然出现抽搐,惊厥。护士应首先采取的措施是
A.通知医生
B.停止输液
C.给予氧气吸入
D.立即约束四肢
E.加床档
参考答案:A
90.患儿女,一岁。因咳嗽、发热一天就诊,查体:精神萎靡,体温40℃,双肺可闻少许湿罗音,心脏听诊无明显异常。WBC18.4×103/L,Hb11.4g/L.胸部X线片提示:双肺感染性病变,门诊按“肺部感染”予头孢类抗生素抗炎治疗,在输液过程中患儿突然出现抽搐,惊厥。护士应准备的急救药品是
A.地塞米松
B.地西泮
C.肾上腺素
D.异丙嗪
E.来比林
参考答案:B
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