51.某急性心肌梗死患者,起病第二天体温升高(38.4℃)持续4天后自行退热,您考虑发热的原因主要为?
A.坏死组织吸收;
B.上呼吸道感染;
C.感染性心内膜炎;
D.肺部继发感染;
E.心肌梗死后综合征。答案:A
52.一位58岁男性高血压患者。夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽、气急,咳粉红色泡沫样痰,若采取以下护理措施,哪一项不妥?
A.双腿下垂半坐位;
B.乙醇(酒精)湿化面罩加压给氧;
C.硝酸甘油0.5mg舌下含化;
D.肌内注射吗啡2mg;
E.静脉注射呋塞米(速尿)20mg。答案:C
53.患者,女性,31岁,心悸、气促十年,顽固反复咯血四年。听诊心率90次/分,规则;心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,并可闻及开瓣音,肺动脉第二音亢进;X线示心脏呈梨形心。您认为最合理的根本治疗措施是?
A.调换止血剂品种;
B.加大洋地黄用量;
C.静脉推注利尿剂;
D.做二尖瓣置换术;
E.做经皮二尖瓣球囊扩张术。答案:E
54.刚住院的风湿性心脏病患者,38岁女性,见其下床、洗脸、就餐、走动后即气喘、出汗、自诉心慌、胸闷。但卧床休息时却无此不适,体检有肝肿大及下肢水肿。根据患者心功能情况,您认为下列最恰当的安排时?
A.宜卧床休息,限制走动;
B.应绝对卧床,取半卧位;
C.需增加睡眠,户外活动;
D.可打太极拳,忌剧烈运动;
E.活动可不限,需劳逸结合。答案:A
55.患者,男性,56岁,因昏厥一次入院检查,心电图示第二度房室传导阻滞(莫氏Ⅱ型),诊断为冠心病。某日在院中又突然晕倒并抽搐,拍喊无反应,触诊颈动脉及股动脉均无博动。此时您应首先?
A.通畅气道后口对口呼吸;
B.尽快抬其进抢救室;
C.呼就近医师进行抢救;
D.给予高流量氧气吸入;
E.心脏听诊确定有无停搏。答案:A
56.患者,女性,48岁,左心功能不全,应用地高辛及速尿治疗,药物剂量不详,现感腹胀、心慌,心电图提示室性早搏二联律,血清钾为2.1mmol/L,下列哪项措施错误的是?
A.立即停用药物;
B.口服氯化钾;
C.静脉补钾;
D.静脉注射阿托品;
E.静脉注射苯妥英钠并补钾。答案:D
57.遇一男性老年患者,疑发生急性左心衰竭,表现有如下特征,您认为其中哪一项可作为区别于慢性肺源性心脏病右心衰竭的依据?
A.咳嗽、气喘;
B.发绀、烦躁;
C.咳粉红色泡沫状痰;
D.端坐呼吸、闻哮鸣音;
E.夜间不能平卧。答案:C
58.某心脏病患者,男性,32岁。在家生活如常,每于外出骑车及上楼梯时即感气促、心悸,停下休息片刻后可逐渐减轻。体格检查:94次/分,心界扩大,肝脏肋下1
Cm触及,下肢未见水肿。您认为其心脏功能可分级为?
A.心功能Ⅰ级;
B.心功能Ⅱ级;
C.心功能Ⅲ级;
D.心功能Ⅳ级;
E.心力衰竭。答案:B
59.对呼吸困难的患者,您一时难以分清心源性哮喘或支气管哮喘,药房有以下静脉用药配售,您应选择?
A.阿托品;
B.氨茶碱;
C.呋塞米(速尿);
D.肾上腺素;
E.毒毛花苷K(毒K)。答案:B
60.某心脏患者休息时无呼吸困难、心慌及水肿等,但是日常生活如洗衣、扫地均可感到疲乏、心慌,休息后很快缓解,表示患者心功能情况为?
A.心功能Ⅰ级;
B.心功能Ⅱ级;
C.心功能Ⅲ级;
D.心功能Ⅳ级;
E.该患者应严格卧床休息。答案:B
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