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2013年护士资格《内科护理》考前冲刺试题(第四套)

来源:考试吧 2013-5-17 18:43:02 考试吧:中国教育培训第一门户 模拟考场

 

  11-12共用题干

  女性,62岁,退休教师。因心前区压榨样疼痛3小时,伴冷汗,恐惧来院急诊。

  11.该病人最主要的检查是

  A.心电图检查

  B.B超检查

  C.血液常规检查

  D.肝功能检查

  E.尿常规检查

  12.该病人精神紧张,伴濒死感,适宜的措施是

  A.让病人独处

  B.向病人说明精神紧张的害处

  C.让病人说出精神紧张的原因

  D.注意抚慰性非语言交流

  E.和病人说些轻松的话题

  标准答案: A,D

  解  析:1.62岁女教师出现心前区压榨样疼痛3小时,伴冷汗,恐惧等怀疑发生了急性心梗。有利于明确诊断又无创伤的最主要检查是心电图检查。

  2.精神紧张,伴濒死感,适宜的措施是注意抚慰性非语言交流。

  13-14共用题干、

  患者女性,35岁,咳嗽1周,近2日咳血数次,每次咳血量不等,最多一次达300毫升,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。

  13.该病人目前最主要的护理诊断是

  A.气体交换受损

  B.有感染的危险

  C.有窒息的危险

  D.清理呼吸道无效

  E.体液过多

  14.这时护士应首先采取的护理措施为

  A.立即给予病人头高足低位

  B.迅速用负压机械吸引器吸出血块

  C.判断病人昏迷程度

  D.给予高流量吸氧

  E.开放静脉通路

  标准答案: C,B

  解  析:1.病人近2日咳血数次,每次咳血量不等,最多一次达300毫升,体检左侧肺上部呼吸音减弱等表现,提示有再次大咯血可能,大咯血最主要的危险是引起窒息。故该病人目前最主要的护理诊断是有窒息的危险。

  2.对咯血的处理关键是保持呼吸道通畅。故应首先采取的护理措施为迅速用负压机械吸引器吸出血块。

  15-16共用题干、

  患者男性,26岁。突然出现意识丧失,全身抽搐,眼球上翻,瞳孔散大,牙关紧闭,大小便失禁,持续约3分钟,清醒后对抽搐全无记忆。

  15.根据临床征象,该患者可能为

  A.癔症

  B.精神分裂症

  C.癫痫

  D.脑血管意外

  E.吉兰一巴雷综合征

  16.对该患者急性发作时的急救处理首先是

  A.遵医嘱快速给药,控制发作

  B.注意保暖,避免受凉

  C.急诊做CT、脑电图,寻找原因

  D.保持呼吸道通畅,防止窒息

  E.移走身边危险物体,防止受伤

  标准答案: C,D

  解  析:癫痫大发作以意识丧失和全身抽搐为特征,该患者突然出现意识丧失,全身抽搐,眼球上翻,瞳孔散大,牙关紧闭,大小便失禁,持续约3分钟,清醒后对抽搐全无记忆等是癫痫大发作的表现,所以可能诊断为癫痫,意识丧失,全身抽搐极易发生窒息,所以处理首先是保持呼吸道通畅,防止窒息。

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