2014年护士资格证外科护理学备考试题及答案(6)

　　A4 型题

　　男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次/分钟，BP80/60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

　　(1)对该病人应首先考虑()

　　A.急性胰腺炎 B.粪块堵塞引起肠梗阻

　　C.空腔脏器破裂 D.乙状结肠扭转

　　E.肠套叠

　　(2)若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于()

　　A.急性肠梗阻 B.动力性肠梗阻

　　C.低位肠梗阻 D.绞窄性肠梗阻

　　E.不完全性肠梗阻

　　(3)此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是()

　　A.低氯低钠性碱中毒 B.低氯低钾性碱中毒

　　C.低钠低钾性酸中毒 D.低钠高钾性酸中毒

　　E.高钠高钾性酸中毒

　　(4)病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最适合的检查是()

　　A.B超 B.口服钡剂透视

　　C.腹腔穿刺 D.选择性肠系膜血管造影

　　E.钡剂灌肠

　　(5)最适宜的处理方案是()

　　A.积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗

　　B.抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗

　　C.无需特殊处理，直接急诊手术

　　D.抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗

　　E.控制感染后手术治疗

　　(6)术中见乙状结肠顺时针扭转600，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对病人的护理措施中错误的是()

　　A.术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄 B.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤

　　C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食 D.生命体征平稳后予以半坐卧位

　　E.造口袋内容物超过l/3应更换

　　B 型题

　　1. A.机械性单纯性肠梗阻 B.机械性绞窄性肠梗阻

　　C.麻痹性肠梗阻 D.痉挛性肠梗阻

　　E.血运性肠梗阻

　　(1)腹部手术后早期的肠梗阻多属于()

　　(2)慢性铅中毒引起的肠梗阻多属于()

　　(3)单纯的肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻属于()

　　2. A.瘢痕性幽门梗阻 B.活动性溃疡致幽门痉挛水肿

　　C.胃癌致幽门梗阻 D.高位肠梗阻

　　E.低位肠便阻

　　(1)呕吐量大，多为隔夜食物，有酸臭味，呕吐后症状减轻()

　　(2)呕吐物不含隔夜食物，解痉药可缓解梗阻()

　　(3)呕吐物有隔夜食物、不臭，伴贫血、消瘦()

　　3. A.闭袢性肠梗阻 B.高位肠梗阻

　　C.完全性肠梗阻 D.不完全性肠梗阻

　　E.麻痹性肠梗阻

　　(1)呕吐早，次数频繁()

　　(2)有少量排气排便()

　　4. A.呕吐血性液 B.呕吐食物 C.呕吐粪性液 D.溢出样呕吐 E.呕吐胆汁

　　(1)肠绞窄()

　　(2)肠麻痹()

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