41.李先生,55岁。头部外伤后即昏迷,持续10小时,呕吐数次。体格检查:体温39℃,脉搏50次/min,呼吸14次/min,血压170/90mmHg,神经系统检查有阳性体征。
(1)该病人为何种颅脑损伤()
A.颅内血肿 B.脑干损伤 C.脑挫裂伤 D.枕骨大孔疝 E.小脑幕切迹疝
(2)目前给予非手术治疗,早期治疗护理的重点是()
A.抗感染 B.纠正水、电解质紊乱 C.防治肺部并发症
D.降低颅内压 E.使用营养脑组织药物
(3)最主要的护理诊断是()
A.有窒息的危险 B.营养失调:低于机体需要量 C.体温过高
D.自理缺陷 E.有感染的危险
42.张先生,45岁。因车祸致右颞部外伤,伴有局部头皮裂伤。当时昏迷7min后清醒,即送入院。病人剧烈头痛,频繁呕吐,入院6h后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。初步判断为“硬膜外血肿”。
(1)该病人目前的护理诊断及合作性问题不包括()
A.皮肤完整性受损 B.体温过低 C.清理呼吸道无效
D.自理缺陷 E.潜在并发症:颅内压增高
(2)不适当的辅助检查是()
A.腰椎穿刺 B.脑超声波检查 C.颅脑X线摄片D.CT检查 E.磁共振成像(MRI)检查
(3)病人最重要的处理是()
A.应用抗生素 B.应用止血剂 C.冬眠低温疗法 D.应用脱水剂 E.紧急手术
43.男性,29岁,交通事故,头部外伤,当即昏迷送来医院,检查格拉斯哥记分6分,住院治疗,住院后,大约在伤后15min醒来,神志恢复正常.
(1)对该病人的初步诊断是()
A.脑挫裂伤 B.脑震荡 C.硬脑膜外血肿 D.硬脑膜下血肿 E.脑内血肿
(2)对该病人一周内的处理.错误的是 ()
A.观察神志变化 B.观察血压变化C.观察肢体活动 D.恢复正常工作 E.观察瞳孔改变
(3)观察过程中特别警惕出现()
A.血压下降 B.再现昏迷 C.全身抽搐 D.瞳孔双侧散大 E.呼吸骤停
参考答案
1.A 2.E 3.B 4.C 5.A 6.C 7.B 8.B 9.E. 10.C
11.D 12.D 13.B 14.B 15.D 16.D 17.D 18.A 19.C 20.D
21.C 22.B 23.E 24.B 25.D 26.A 27.A 28.B 29.D 30.A
31.D 32.B 33.D 34.A 35.D 36.C 37.B 38.A 39.C
40.(1)D (2)A (3)D (4)A 41.CDA 42.BAE 43.BDB
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