(二)A2型题
19.患儿,2岁半,生后3个月出现青紫,哭闹、活动后青紫明显加重,该患儿生长发育落后,喜蹲踞,有杵状指,心前区有明显杂音。患儿可能为
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.主动脉瓣缩窄
20.男孩5岁,平时无青紫但活动后气短,易患肺炎。发育落后于同龄儿,胸骨左缘第3、4肋间可闻及4级全收缩期杂音,P2亢进。考虑为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.艾森曼格综合征
21.2岁患儿,生后6个月开始出现口唇发绀,活动时喜蹲踞,近2天起出现发热、腹泻。体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间可闻及3级全收缩期杂音,P2减弱。护理该患儿时,尤其应注意
A.预防感染
B.绝对卧床休息
C.供给足够的能量
D.供给足够的液体
E.保持呼吸道通畅
22.7个月男孩,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2级收缩期杂音,P2稍亢进,胸部X线示左室、左房稍大。对该患儿最合适的处理是
A.口服消炎痛治疗
B.无需特殊需要处理
C.立即做开胸手术治疗
D.进行心导管介入治疗
E.建立合理生活制度,必要时择期手术
(三)A3型题
3岁患儿,气促、紫绀2年余,活动时喜蹲踞,诊断为法洛四联症。现患儿哭闹后突然出现呼吸困难,随即昏厥、抽搐。
23.患儿昏厥最可能的原因是
A.脑栓塞
B.肺栓塞
C.脑脓肿
D.缺氧发作
E.急性心力衰竭
24.此时应采取
A.仰卧位
B.俯卧位
C.膝胸位
D.左侧卧位
E.右侧卧位
患儿4岁,曾多次患肺炎,平时无发绀,活动后气促。体格瘦小,心前区隆起,胸骨左缘第2肋间闻3级连续性杂音,伴有水冲脉。
25.最可能的医疗诊断为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣狭窄
26.血液动力学改变主要为
A.有双向分流
B.有右向左分流
C.体循环、肺循环血流量无变化
D.体循环血流量增加,肺循环血流量减少
E.体循环血流量减少,肺循环血流量增加
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