2014年护士执业基础护理学模拟试题及答案解析1

　　41.C【解析】平均肺动脉压指标能比较准确地反映整个循环情况，有助于判定左心室功能反映血容量是否充足，指导治疗。升高见于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全;降低可见于肺动脉瓣狭窄。

　　42.E【解析】门静脉高压症患者术前应改善营养状况，保护肝脏。宜给低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食，肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入量，补充支链氨基酸，限制芳香族氨基酸的摄入，以减少氨中毒的可能。

　　43.D【解析】婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，因此半岁以下婴幼儿可暂不考虑手术。

　　44.E【解析】供者与受者为孪生兄弟，一般不会发生排斥反应，且手术后10天来情况良好，因此应考虑为液体人量不足。

　　45.E【解析】蛛网膜下腔阻滞后若患者发生尿潴留，其主要原因为支配膀胱的第.2、3、4骶神经被阻滞后恢复较迟。另外，下腹部、肛门或会阴部手术后切口疼痛，下腹部手术对膀胱的直接刺激，以及患者不习惯床上排尿等均可导致尿潴留的发生。患者出现尿潴留后应先诱导排尿，若无效则应导尿。

　　46.D【解析】患者很可能发生了血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年男性，尤其是吸烟者，主要侵犯下肢的中小动脉。患者可有反复发作的浅静脉以及间歇性跛行(指患者行走后，患肢足部或小腿出现胀痛或抽搐，休息后疼痛即可缓解。再行走稍久后疼痛又出现)。

　　47.B【解析】超急排斥反应是在移植手术后24小时内或更短时间发生的排斥反应。

　　48.B【解析】多根多处肋骨骨折造成胸壁软化，随呼吸时胸内负压的变化，吸气时软化胸壁内陷，呼气时软化胸壁外突而呈反常呼吸运动。

　　49.C【解析】3周岁后到入小学前(6～7岁)为学龄前期。

　　50.D【解析】6岁小儿的标准体重可根据体重(kg)=年龄×2+8(kg)，计算出其标准体重应为20kg，从而计算出实测体重较正常值增多3kg。

　　51.C【解析】病毒性肠炎患病高发人群为2岁左右幼儿，发病过程为先出现上呼吸道感染症状，之后出现腹泻，且大便无腥臭味，血白细胞不增高。

　　52.A【解析】结核性脑膜炎中期(脑膜刺激期)，因颅内高压出现剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥，体温进一步增高。脑膜刺激征(颈强直、克尼格征、布鲁津斯基征)阳性是结脑最主要和常见的体征。幼婴儿则以前囟饱满为主。此期还可出现颅神经障碍，最常见的为面神经瘫痪。

　　53.D【解析】患儿黄疸出现在生后24小时内，且黄疸较重，符合新生儿溶血症的特点。

　　54.B【解析】佝偻病患儿在应用维生素D治疗期间，如没有同时补钙，可引起手足搐搦症，婴儿可表现为喉痉挛。

　　55.C【解析】颅内压增高导致第Ⅵ对颅神经单侧或双侧麻痹，出现复视或斜视、眼球运动障碍;上丘受压可产生上视受累(落日眼);视交叉受压产生双颞侧偏盲、一过性视觉模糊甚至失明。

　　56.D【解析】痢疾杆菌经口进入结肠，侵入肠黏膜上皮细胞和黏膜固有层，在局部迅速繁殖并裂解，产生大量内毒素，形成内毒素血症，引起周身和(或)脑的急性微循环障碍，产生休克和(或)脑病。

　　57.C【解析】在先天性心脏病中，以脉压差增大为病理改变的是动脉导管未闭。

　　58.D【解析】诱发急性肾小,球肾炎最常见的病原体是溶血性链球菌。

　　59.D【解析】生理盐水有张力.生理盐水张力为1，10%葡萄糖液无张力，混合液张力为：200/(200+400)=1/3，即有张力的液体份数除以液体总份数即得液体的张力。

　　60.B【解析】肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝炎最常见，北美、西欧则以酒精中毒最多见。

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