81.B【解析】同质移植是供者与受者并非同一个体,但遗传基因型完全相同,移植后无排斥反应发生。如单卵双生子之间的移植。
82.A【解析】献出器官的供者和接受器官的受者是同一个人,则这种移植称自体移植。
83.B【解析]DukesA期是癌局限于肠壁内;DukesB期是癌肿穿透肠壁但无淋巴结转移。
84.D【解析]DukesC期是有局部淋巴结转移,其中仅限于肿瘤及肠旁淋巴结者为C1期,转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期;DukesD期是有远处转移或腹腔转移,或侵及邻近脏器无法切除者。
85.B【解析】患者体温高(39.5℃),面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟,是典型急性病容的特点。
86.C【解析】患者最可能的是肺炎球菌肺炎,有肺实变体征,触觉语颤应增强。
87.E【解析】骨肉瘤最易发生肺转移。患者胸片示左肺上叶一毛刺状阴影,局部肺不张,提示癌细胞已经转移至肺部。
88.B【解析】该患者应用环磷酰胺和长春新碱进行化疗,出现了骨髓抑制,白细胞减少。
89.B【解析】泌尿系统感染的病因主要是病原微生物的感染,主要是细菌,极少数为病毒、真菌、衣原体、支原体及滴虫等。常见的致病菌有大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎杆菌等。
90.D【解析】多饮水,增加尿量,促进细菌和炎性分泌物从尿中排出。
91.D【解析】急性胰腺炎的病因分为:梗阻因素;酒精因素,暴饮暴食;血管因素。外伤和医源性因素;感染因素;代谢性疾病(高钙血症、高脂血症等)。根据患者的聚餐饮酒史可以判断该患者的主要病因为暴饮暴食。
92.C【解析】生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌,降低酶活性,对胰腺细胞有保护作用,可用于预防和治疗急性胰腺炎及其并发症。
93.A【解析】第一产程是指从间歇期5~6分钟的规律宫缩开始,到子宫颈口开全。初产妇需11~ 12小时;经产妇需6~8小时。第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指临产后规律宫缩开始,至宫口扩张3cm,约需8小时。活跃期指宫颈口扩张3cm至宫口开全,约需4小时,最长8小时。该产妇潜伏期6小时,活跃期5小时,第一产程11小时,产程正常。
94.E【解析】从宫口开全到胎儿娩出,称为第二产程。初产妇需l~2小时,经产妇一般数分钟即可完成。该产妇宫口开全2小时,胎儿仍未娩出,为第二产程延长。
95.C【解析】胎儿枕骨在孕妇骨盆的左侧,可判断为枕左横。
96.B【解析】胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者,称为胎儿窘迫。诊断依据有:(1)胎心率变化;(2)羊水胎粪污染;(3)胎动;(4)酸中毒。其中胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志,正常胎心率为l20~160次/分。根据“听诊胎心 164次/分”,初步诊断为胎儿窘迫早期,故给予吸氧,通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应,同时嘱产妇左侧卧位,观察l0分钟,若胎心率变为正常,可继续观察。
97.D【解析】该患者腹股沟区疝块可进入阴囊,为斜疝。斜疝的疝环为腹股沟管内环(深环),其位置。位于腹股沟韧带中点上l.5~2.0cm。
98.B【解析】腹外疝的疝内容物最多见的是小肠和大网膜,该患者回纳疝块时,可闻及肠鸣音,疝内容物最可能的是小肠。
99.C【解析】嵌顿性斜疝多发生在强体力劳动或排便等腹内压骤增时,表现为肿块忽然增大,伴有明显疼痛。平卧或用手推送不能使肿块回纳。肿块紧张发硬,明显触痛。
100.D【解析】此时为嵌顿性疝,且有局部压痛和疼痛,需紧急手术治疗,以防疝内容物坏死。
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