2014执业护士考试妇产科护理学模拟试题及答案(10)

　　10～12题共用病例

　　第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象

　　10.该产妇最及时的处理是:

　　观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

　　牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

　　手取胎盘

　　检查软产道，除外损伤

　　输液，静脉注射麦角新碱

　　11.预防双胎产后出血，最常用的方法是：

　　A.压迫宫底

　　B.双手按摩子宫

　　C.第二胎儿前肩娩出时，静脉缓慢推注麦角新碱及肌注催产素

　　D.宫腔填塞纱布

　　E.腹部放置沙袋

　　12.该产妇产后2小时再次出血，休克，此时最有效地治疗是提供：

　　A.麻黄素+10%葡萄糖液 B.706代血浆

　　C.新鲜血 D.低分子右旋糖酐

　　E.林格液

　　13～16题共用病例

　　初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红，有凝血块

　　13.此时阴道出血原因，最有可能的是：

　　A.产后宫缩乏力 B.软产道裂伤 C.胎盘剥离不全

　　D.凝血功能障碍 E.子宫破裂

　　14.最适宜的处理是：

　　A.注射麦角新碱

　　B.注射催产素

　　C.配血，输血

　　D.开放静脉，手取胎盘，检查软产道

　　E.仔细检查，宫颈，阴道，有裂伤立即缝合

　　15.产后1小时，再次出血，BP7.5/4kPa(70/30mmHg)，面色苍白，出冷汗，子宫轮廓不清，此时出血原因可能是：

　　A.胎盘剥离不全 B.胎盘残留 C.子宫收缩乏力

　　D.凝血功能障碍 E.软产道裂伤

　　16.为预防产后除此学，不妥的措施是：

　　A.对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作

　　B.第一产程密切观察，避免产妇过度疲劳

　　C.重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压

　　D第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整

　　E.胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察半小时后可转入病房休息

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