81、 从病因学分析,不属于妊娠期高血压疾病的好发因素的是
A.慢性高血压
B.糖尿病
C.慢性肾炎
D.上呼吸道感染
E.贫血
标准答案: d
解 析:妊娠期高血压疾病好发因素:①寒冷季节或气温变化过大,特别是气压升高时;②精神过度紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者;③年轻初产妇或高龄初产妇;④有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇;⑤营养不良,如贫血、低蛋白血症者;⑥体型矮胖者;⑦子宫张力过高(如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等)者;⑧家族中有高血压史,尤其是孕妇之母有重度妊娠期高血压疾病史者。
82、 胎盘早剥不会带来的变化是
A.子宫胎盘卒中
B.凝血功能障碍
C.肾衰竭
D.胎盘前置
E.羊水栓塞
标准答案: d
解 析:主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘自附着处剥离。如剥离面小,临床可无症状;如剥离面大且继续出血,形成胎盘后血肿。如胎盘边缘仍附着于子宫壁上,或胎膜与子宫壁未剥离,血液不向外流而形成隐性出血或内出血。当胎盘后血肿使胎盘剥离面血液冲开胎盘边缘及胎膜,经宫颈向外流出为显性出血或外出血。当内出血过多时,也可形成混合性出血。有时出血穿破羊膜流入羊水中形成血性羊水。内出血严重时,血液向子宫肌层浸润,引起肌纤维分离、断裂、变性,子宫表面出现紫蓝色瘀斑,称为子宫胎盘卒中。
胎盘早剥时羊水可经剥离面进入开放的血管,引起羊水栓塞症状。严重的胎盘早剥可能发生凝血功能障碍、产后出血和急性肾衰竭等。
83、 每次宫缩,被挤人体循环的血液量大约为
A.50~l00ml
B.150—200ml
C.200~250ml
D.250~500ml
E.500~600ml
标准答案: d
解 析:在第一产程中,每次子宫收缩约250—500ml的血液被挤入体循环,加重心脏负担。第二产程中,除子宫收缩外,腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加,且分娩时产妇屏气用力动作使肺循环压力增加,心脏前后负荷显著加重。第三产程,胎儿娩出后,腹腔内压力骤减;继之胎盘循环停止,子宫收缩使子宫血窦内约500ml血液进入体循环,使回心血量骤增,极易诱发心力衰竭。
84、 慢性宫颈炎最常见的病理改变是
A.宫颈糜烂
B.宫颈肥大
C.宫颈息肉
D.宫颈腺囊肿
E.宫颈黏膜炎
标准答案: a
解 析:慢性宫颈炎最常见的病理改变是宫颈糜烂,还包括宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈粘膜炎。
85、 下列不属于原发性闭经的是
A.年龄超过10岁,第二性征尚未发育且无月经来潮者
B.年龄超过14岁,第二性征尚未发育无月经来潮者
C.年龄超过16岁,第二性征尚未发育且无月经来潮者
D.年龄超过16岁,第二性征已发育而无月经来潮者
E.年龄超过18岁,第二性征已发育而无月经来潮者
标准答案: a
解 析:根据既往有无月经来潮将闭经分为原发性闭经和继发性闭经两类。年龄超过16岁(有地域性差异),第二性征已发育且无月经来潮者,或年龄超过14岁,第二性征尚未发育,且无月经来潮者称为原发性闭经;以往曾建立正常月经,但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。
86、 侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是
A.肺
B.阴道
C.脑
D.肝
E.肾
标准答案: a
解 析:侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺,其次是阴道、宫旁,脑转移较少见。
87、 最常见的卵巢良性肿瘤是
A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.成熟畸胎瘤
D.颗粒细胞瘤
E.卵泡膜细胞瘤
标准答案: c
解 析:最常见的卵巢良性肿瘤是成熟畸胎瘤。
88、 外阴阴道创伤的主要原因是
A.外伤
B.分娩
C.遭受性侵犯
D.手术
E.放疗
标准答案: b
解 析:外阴阴道创伤的原因:
(1)分娩分娩是导致外阴、阴道创伤的主要原因.
(2)外伤如骑跨伤或不慎跌倒
(3)幼女受到强暴致软组织损伤。
(4)初次性交可使处女膜破裂,绝大多数可自行愈合,偶可见裂口延至小阴唇、阴道或伤及穹隆,引起大量阴道流血,甚至导致失血性休克。
89、 一门诊女性咨询药物避孕原理,回答不恰当的是
A.抑制排卵
B.改变宫颈黏液性状
C.改变子宫内膜形态与功能
D.杀精子或改变精子功能
E.杀卵子或改变卵子功能
标准答案: e
解 析:药物避孕的原理是:抑制排卵,改变宫颈黏液性状,改变子宫内膜形态与功能及杀精子或改变精子功能.
90、 不宜放置宫内节育器的时机是
A.月经干净后3一7天
B.剖宫产术后3个月
C.人工流产术后出血少,宫腔长度小于10厘米
D.哺乳期排除早孕者
E.自然分娩3个月后
标准答案: b
解 析:宫内节育器的放置时间:①月经干净后3~7天;②产后3个月,剖宫产术后半年;③人工流产术后(出血少、宫腔长度小于lOcm者);④哺乳期排除早孕者。
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