81.孕38周重度子痫前期,血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg),尿蛋白(++).比重1.024,血红蛋白120g/L,红细胞压积40%,宫底剑突下2横指,左枕前位,头半固定.胎头及骨盆正常,胎心正常,宫口未开。此时选用下列何组处理恰当?
A.剖腹产
B.硫酸镁解痉加扩容治疗
C.大量利尿药
D.催产素静滴引产
E.大量降压药
答案:B
82.初孕妇,孕36周,重度子痫前期,经24 小时治疗,病情未见好转,今晨感胎动减少,查LSA,胎心 150次/分,骨盆正常,宫颈硬,颈管未消,B超:BPD8.5cm,生物物理评分6分。下列何项处理为好?
A.平衡液
B.上氧继续观察胎动变化
C.催产系滴注促宫颈成熟
D.人工破膜引产
E.剖宫产
答案:E
83.35岁,初产36周,血压24.0/16.0kPa(180/120mmHg),尿蛋白(++). OCT试验呈迟发性减速,尿雌三醇4mg/L/S= 2,胎动消失.胎心124次/分。最宜采取的处理是:
A. 积极治疗48小时后不见红细胞压积好转则行剖腹产
B.静滴硫酸镁,注射利血平
C.立即行剖腹产
D.扩容治疗
E.破膜加静点催产素引产
答案:C
84.24小时内尿蛋白定量为多少属重度子痫前期患者?
A.超过 3g/L
B.超过5g/L
C.超过1og/L
D.超过30g/L
E.达到或超过50g/L
答案:B
85.22岁,孕35周,既往体健,血压升高,双下肢浮肿,经降压.利尿等治疗半月,效果不佳就诊。查:脉搏86次/分,血压 21. 3/14. 7kPa( 160/110mmHg),尿蛋白(++),水肿(+++),伴头昏.眼花。入院扩容治疗前,何种检查最关键?
A.细胞压积
B.24小时尿蛋白定量
C.眼底检查
D.尿酸测定
E.心电图检查
答案:A
86.初产妇,35周重度子痫前期患者,突发腹痛,3小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫硬,有压痛,孕妇重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露。下列何项处理最佳
A.人工破膜
B.催产素滴注
C.注射度冷丁调整宫缩
D.剖宫产术
E.宫口开全后行穿颅术
答案:D
87.经产妇,前两次妊娠均并发妊娠期高血压疾病,巨大儿,新生儿均于分娩后不久死亡,现又妊娠30周,又出现下肢浮肿和蛋白尿,本例应首先考虑母亲可能患有:
A.慢性肾炎
B.原发性高血压
C.糖尿病
D.妊娠期高血压疾病
E.低蛋白血症
答案:C
A3型
初孕妇,25岁,孕35周,入院前曾抽搐2次,现呈昏睡状。血压180/120㎜Hg,全身皮肤水肿。胎方位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700克,有稀弱宫缩。
88.为明确诊断,首选的简单检查方法是
A.脑电图
B.心电图
C.眼底检查
D.CT检查
E.胸部X线检查
答案:C
89.以下哪项治疗是错误的?
A.静滴硫酸镁和静推安定
B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物
C.减少声光刺激
D.置开口器,以防抽搐时咬破唇舌
E.立即行剖宫产术,终止妊娠
答案:E
90.为降低颅内压,首选下列哪种药物治疗?
A.甘露醇溶液
B.低分子右旋糖苷
C.50%的葡萄糖液
D.平衡液
E.输血
答案:A
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