2014年执业护士考试内科护理学精选试题及解析

　　1.肠鸣音亢进见于

　　A.急性肠炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.肠麻痹

　　D.消化性溃疡

　　E.肝硬化

　　参考答案：A

　　参考解析：肠鸣音每分钟若超过10次即称为肠鸣音亢进。急性胰腺炎时，肠鸣音一般减弱;肠麻痹时，肠鸣音是减弱或消失的。消化性溃疡和肝硬化时，若无并发症发生，肠鸣音一般没有变化。而急性肠炎时，肠蠕动则明显增快，即会出现肠鸣音亢进。

　　2.左心功能不全最有诊断意义的体征是

　　A.心尖部舒张期隆隆样杂音

　　B.心尖部收缩期吹风样杂音

　　C.心尖部舒张期奔马律

　　D.主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音

　　E.主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音

　　参考答案：C

　　参考解析：左心功能不全一般均有心脏扩大，心尖部舒张期奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进。

　　3.风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全最重要的体征是

　　A.心尖部舒张期隆隆样杂音

　　B.心尖部收缩期吹风样杂音

　　C.心尖部舒张期奔马律

　　D.主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音

　　E.主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音

　　参考答案：B

　　参考解析：风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭心尖搏动向左下移位，心脏向左下扩大，心尖部第一心音减弱，可闻及全收缩期粗糙的高调一贯型吹风样杂间，向左腋下，左肓胛下区传导。

　　4.慢性肺源性心脏病可见

　　A.杵状指

　　B.匙状指

　　C.关节梭形畸形

　　D.膝内翻畸形

　　E.肢端关节肥大

　　参考答案：A

　　参考解析：慢性肺源性心脏病可见杵状指，远端指(趾)节呈杵状膨大，特点为末端指节明显增宽、增厚，指甲根部到末端呈弧形隆起。

　　5.缺铁性贫血可见

　　A.杵状指

　　B.匙状指

　　C.关节梭形畸形

　　D.膝内翻畸形

　　E.肢端关节肥大

　　参考答案：B

　　6.类风湿性关节炎可见

　　A.杵状指

　　B.匙状指

　　C.关节梭形畸形

　　D.膝内翻畸形

　　E.肢端关节肥大

　　参考答案：C

　　参考解析：类风湿性关节炎可见关节梭形畸形，由于滑液增加和关节外软组织的肿胀，使关节肿胀呈梭形，特别是近端指间关节，称梭状指。

　　7.紫癜与充血性皮疹最主要的区别是

　　A.指压是否褪色

　　B.是否高出皮肤

　　C.直径大小

　　D.血小板是否减少

　　E.凝血时间是否正常

　　参考答案：A

　　8.两肺满布湿啰音最常见于

　　A.肺炎

　　B.肺淤血

　　C.肺结核

　　D.支气管狭窄

　　E.急性肺水肿

　　参考答案：E

　　9.小肠梗阻，肠型及蠕动波出现的部位是

　　A.右上腹部

　　B.右下腹部

　　C.中腹部

　　D.左上腹部

　　E.左下腹部

　　参考答案：C

　　参考解析：正常人腹部一般看不到胃和肠的轮廓及蠕动波,除非腹壁菲薄或松弛的老年人和极度消瘦者可见。胃肠道梗阻时,梗阻近端的胃或肠道因内容物聚积而饱满隆起,在腹壁可见到相应的轮廓及蠕动,称胃型或肠型及蠕动波。小肠梗阻时的肠型及蠕动波多见于脐部;结肠远端梗阻时的肠型及蠕动波多位于腹部周边。

　　10.腹肌紧张显著可见于

　　A.急性胃穿孔

　　B.结核性腹膜炎

　　C.慢性肝炎

　　D.腹腔肿瘤

　　E.脾脏肿大

　　参考答案：A

　　参考解析：当腹内有炎症时，腹肌可因反射性痉挛而阻力增大，有明显的抵抗感，称腹肌紧张，如急性阑尾炎引起右下腹肌紧张;胆囊炎引起右上腹肌紧张;胃穿孔或其他原因引起急性弥漫性腹膜炎时，腹肌广泛紧张。

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