2014年执业护士考试内科护理学精选试题及解析

　　21.护理系统性红斑狼疮病人时要注意下列问题，但不包括

　　A.关节肿痛者让关节处于功能位

　　B.每天用消毒液漱口五次

　　C.脱发者每周温水洗头两次

　　D.不要在病人面前说“狼疮”二字

　　E.出现胃肠反应者应及时停用激素

　　参考答案：E

　　解析：尽管糖皮质激素有不少副作用，但仍是目前治疗SLE的首选药，勿擅自停药或减量以免造成疾病治疗“反跳”。

　　22.下列不属于风湿性疾病特点的是

　　A.病程多呈急性

　　B.同一疾病表现可有很大差异

　　C.病程可有发作与缓解相交替

　　D.多有复杂的免疫学改变

　　E.对疗效有较大的个体差异

　　参考答案：A

　　解析：风湿病多为慢性起病，病程较长，甚至终生。

　　23.某系统性红斑狼疮的女病人，病史两年，有发热和关节肿痛，面部发现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生。请问下列哪项护理措施不恰当

　　A.清水洗脸

　　B.避免使用肾脏损害药物

　　C.房间内挂厚窗帘遮光

　　D.经常检查口腔和皮肤病情况

　　E.多食芹菜、香菜类绿叶蔬菜

　　参考答案：E

　　解析：系统性红斑狼疮病人忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等。

　　24.下列哪项不符合系统性红斑狼疮的临床特征

　　A.多呈急性经过

　　B.发热

　　C.关节痛

　　D.皮疹

　　E.内脏损害

　　参考答案：A

　　25.类风湿性关节炎

　　A.游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形

　　B.脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形

　　C.对称性小关节受累，晚期多有畸形

　　D.大小关节均可受累，很少畸形及关节脱位

　　E.全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛

　　参考答案：C

　　26.SLE病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确

　　A.维持用药时间较长

　　B.通常采用强的松

　　C.病情好转后缓慢逐渐减量

　　D.每日或隔日顿服

　　E.用药剂量应逐渐加大

　　参考答案：E

　　解析：通常采用强的松治疗，每日或隔日顿服，根据病情调整剂量，病情好转后缓慢逐渐减量，防止反跳。

　　27.符合风湿病特点的是

　　A.急性起病

　　B.发作与缓解交替出现

　　C.同一疾病临床表现个体差异不大

　　D.一般不需要长期用药

　　E.与变态反应无关

　　参考答案：B

　　解析：风湿病是泛指累及骨、关节及周围软组织，如肌腱、滑膜等(均与结缔组织有关)的一大组各种不同病因的疾病。以疼痛为主要表现，其特点是疼痛发作与缓解交替出现。

　　28.下列哪一项不是系统性红斑狼疮的诱因

　　A.阳光照射

　　B.精神创伤

　　C.过度疲劳

　　D.高蛋白饮食

　　E.感染

　　参考答案：D

　　解析：SLE的病因尚不清楚，目前认为与病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(普鲁卡因酰胺、肼苯达嗪、氯丙嗪)等有关。

　　29.系统性红斑狼疮蝶形红斑病人保健指导错误的是

　　A.每日二次30℃温水湿敷

　　B.每日二次碱性肥皂洗脸

　　C.面部不用化妆品

　　D.外出撑伞防晒

　　E.勿接触紫外线

　　参考答案：B

　　解析：系统性红斑狼疮病人面部皮损接触紫外线、日光、某些化妆品均可诱发加重，故应避免。面部皮损应用30℃温水湿敷，忌用碱性肥皂洗脸。

　　30.患者，女性，39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g/L，ESR45mm/h，WBC8.1×109/L，ANA(-)，抗链O试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。该患者最可能的诊断为

　　A.风湿性关节炎

　　B.SLE

　　C.类风湿性关节炎

　　D.化脓性关节炎

　　E.关节结核

　　参考答案：C

　　解析：患者关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮，即类风湿结节。类风湿结节的存在表示类风湿关节炎的活动。故最可能的诊断是类风湿关节炎。

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