2014年执业护士考试内科护理学精选试题及解析

　　41.女性，36岁，来门诊进行体检时，用大头针稍微轻戳病人的皮肤，病人即大声喊叫，此感觉障碍的类型为

　　A.感觉减退

　　B.感觉过敏

　　C.感觉缺失

　　D.感觉倒错

　　E.感觉异常

　　参考答案：B

　　解析：感觉过敏系指感觉阈值低下,弱刺激出现强反应的感觉障碍。感觉过敏常见于浅层感觉,其中尤以痛觉过敏多见,触觉过敏少见。

　　42.昏迷病人护理诊断，下列哪项不成立

　　A.急性意识障碍

　　B.有误吸的危险

　　C.功能障碍性悲哀

　　D.有皮肤完整性受损的危险

　　E.有感染的危险

　　参考答案：C

　　解析：功能障碍性悲哀是指个人过度地、不成功地应用智力的或情感的反应，企图适应因为丧失引起的自我概念的改变。不适用于昏迷病人。

　　43.护理深昏迷脑出血患者时应注意防止

　　A.褥疮

　　B.口腔感染

　　C.角膜溃疡

　　D.呼吸道感染

　　E.泌尿系感染

　　参考答案：D

　　解析：护理深昏迷脑出血患者时应注意防止呼吸道感染。

　　44.鉴别脑出血和脑血栓形成的主要依据为

　　A.有无失语

　　B.有无高血压

　　C.有无脑水肿

　　D.脑CT扫描结果

　　E.肢体瘫痪程度

　　参考答案：D

　　解析：脑出血在CT图像上呈高密度影，脑缺血造成脑组织水肿和坏死，在CT图像上呈低密度影。

　　45.护理脑血栓形成患者出现下列哪项情况时应迅速处理

　　A.嗜睡

　　B.心律失常

　　C.血压降低

　　D.头疼呕吐严重

　　E.体温增高

　　参考答案：D

　　解析：护理脑血栓形成患者出现头疼呕吐严重考虑发生了脑疝，应迅速处理。

　　46.关于脑血栓形成不正确的是

　　A.好发于中年以后

　　B.先有头痛、眩晕、肢体麻木

　　C.一般无意识障碍

　　D.可有瘫痪

　　E.脑膜刺激征阳性

　　参考答案：E

　　解析：脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，进展缓慢，常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢，血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。常于睡眠中或安静休息时发病，早晨起床时才发现半身肢体瘫痪。

　　47.周先生，患高血压15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有一侧上下肢瘫痪、口斜眼歪。应考虑为

　　A.癫痫发作

　　B.急性心肌梗死

　　C.脑血栓形成

　　D.脑出血

　　E.蛛网膜下腔出血

　　参考答案：D

　　解析：突发起病立即昏迷且有肢体瘫痪和口眼歪斜，有高血压病史15年，应考虑脑出血。

　　48.林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是

　　A.每2h为他翻身按摩一次

　　B.每天请家属看他皮肤是否有破损

　　C.给他用气圈

　　D.让其保持左侧卧位

　　E.鼓励他做肢体功能锻炼

　　参考答案：A

　　解析：对于长期卧床患者，预防压疮最好的护理方法就死定时翻身，防止身体局部长时间受压。

　　49.男性，65岁，平日有糖尿病病史，某日晨起时发现左半身肢体瘫痪，该患者最可能的诊断是

　　A.脑血栓

　　B.内囊出血

　　C.小脑出血

　　D.桥脑出血

　　E.蛛网膜下腔出血

　　参考答案：A

　　解析：晨起后缓慢发病，有一侧肢体瘫痪应考虑脑血栓形成。

　　50.脑血栓形成最常见的病因是

　　A.高血压

　　B.先天性脑底动脉瘤

　　C.脑动脉粥样硬化

　　D.休克

　　E.风湿性心脏病

　　参考答案：C

　　解析：脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化。

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