2014年执业护士考试内科护理学精选试题及解析

　　81.胸痛患者缓解疼痛的护理措施不正确的是

　　A.局部热湿敷

　　B.局部冷湿敷

　　C.肋间神经封闭法

　　D.胸部按压

　　E.呼气末用15cm长胶布固定患侧胸廓

　　参考答案：D

　　参考解析：因胸部活动引起剧烈疼痛者，可在呼气末用15cm宽胶布固定患侧胸廓(胶布长度超过前后正中线)，以降低呼吸幅度，达到缓解疼痛的目的。亦可采用局部热湿敷、冷湿敷或肋间神经封闭疗法止痛。

　　82.排除痰液的护理措施，下列哪项不妥

　　A.痰黏稠可使用祛痰剂

　　B.限制水分摄入，以免痰液生成过多

　　C.对症使用有效的中成药

　　D.行蒸气吸入或药物超声雾化吸入

　　E.对痰多而无力咳出者协助翻身拍背，或导管插入吸痰

　　参考答案：B

　　83.指导有效咳嗽适用于

　　A.长期卧床无力咳嗽病人

　　B.痰液黏稠不易咳出者

　　C.痰量较多咳嗽反射弱者

　　D.神志清醒，尚能咳嗽者

　　E.久病体弱，排痰无力病人

　　参考答案：D

　　参考解析：指导有效咳嗽适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。取舒适体位，先行5～6次深呼吸，然后于深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出;或病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部(促使膈肌上升)，咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰液排出。

　　84.支气管哮喘急性发作最常见的诱因是

　　A.药物因素

　　B.感染因素

　　C.气候因素

　　D.精神因素

　　E.剧烈运动

　　参考答案：B

　　参考解析：支气管哮喘的病因未完全清楚，受遗传和环境因素的双重影响，环境因素中可能引起哮喘的激发因素有尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化碳等各种特异和非特异性的吸入物。感染呼吸道(尤其病毒感染)是哮喘急性发作常见的诱因。

　　85.病人哮喘时，最佳体位是

　　A.平卧位

　　B.端坐位

　　C.半卧位

　　D.俯卧位

　　E.头高脚低位

　　参考答案：B

　　参考解析：病人哮喘时应为病人调整舒适的坐位或半坐位，或于床上放置一横跨病人腿部的小桌，令其伏于桌上，以减少疲劳，从而改善通气，缓解呼吸困难。

　　86.病人，男性，20岁。多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感，呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音，回家休息后好转，最可能的诊断为

　　A.气管异物

　　B.支气管扩张

　　C.支气管哮喘

　　D.喘息性支气管炎

　　E.肺气肿

　　参考答案：C

　　参考解析：呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音，提示支气管哮喘，由于患者多次于郊外春游时出现，考虑与春季花粉等外源性刺激有关。

　　87.支气管哮喘病人“清理呼吸道无效”的有关因素除外下列哪项

　　A.气道炎症

　　B.频繁咳嗽

　　C.失水，分泌物黏稠

　　D.气道黏液栓形成

　　E.气促，无力咳嗽

　　参考答案：B

　　参考解析：支气管哮喘病人“清理呼吸道无效”的护理诊断与气道炎症、失水，分泌物黏稠、气道黏液栓形成、气促，无力咳嗽等因素有关。

　　88.支气管哮喘病人，出现的呼吸困难属于

　　A.吸气性呼吸困难

　　B.呼气性呼吸困难

　　C.混合性呼吸困难

　　D.端坐呼吸

　　E.劳力性呼吸困难

　　参考答案：B

　　89.外源性哮喘是主要的临床表现是

　　A.鼻咽痒、打喷嚏

　　B.咳嗽、咯黏痰

　　C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难

　　D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难

　　E.口唇发绀

　　参考答案：C

　　参考解析：哮喘的发病机理是炎症介质和细胞因子参与作用，使气管平滑肌发生痉挛，以致通气不畅。因吸气是生理主动的，尚能用较短时间，将气体吸入肺泡，但呼气是被动的力量较小，将肺泡内的气体排出时需要较长时间，表现为吸气短呼气长，故称为“呼气性呼吸困难”。由于呼吸时气流有力地通过狭窄的众多气管，产生似口哨样的干啰音，成为哮鸣音。

　　89.患者男性，32岁，自述每年春季易发病，发病时咳嗽、气喘、呼吸困难伴呼气哮鸣音，诊断为外源性支气管哮喘。此患者在应用氨茶碱治疗中不正确的是

　　A.缓慢静脉推注

　　B.快速静脉推注

　　C.缓慢静脉滴注

　　D.与舒喘灵合用

　　E.血液浓度监测

　　参考答案：B

　　参考解析：氨茶碱静脉用药速度过快或浓度过高，可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降，严重者可致心跳骤停。

　　90.小刘经常在春天哮喘发作，护士指导其预防哮喘发作时，告之最宜使用的药物是

　　A.氨茶碱

　　B.色甘酸二钠

　　C.二丙酸倍氯米松气雾剂

　　D.氯喘

　　E.沙丁胺醇气雾剂

　　参考答案：B

　　参考解析：色甘酸二钠可稳定肥大细胞膜，对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。

　　相关推荐：

　　2014年执业护士考试大纲

　　2014年护士执业资格考试报考指南

　　2014年护士资格考试基础护理知识点汇总