41。患者男性。70岁。现术后8小时。仍未排尿。丰诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题足D
A.下腹疼痛
B.潜在呼吸道感染
C。体液过多
D.尿潴留
E.存皮肤完整性受损的危险
42.患者女性i,21岁。腹泻、呕吐半天,诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是C
A。嘱患者不要服用抗生素
B.给予冷牛奶口服,保护胃黏膜
C.遵医嘱静脉输液,防止水电解质紊乱
D。鼓励患者进行适当的活动,以增加食欲
E.腹泻3天以卜还未停止,方可使用止泻剂
43.患者女性,70岁。I大I“急性心肌梗死”人院,遵医嘱绝埘卧床休息,现4天未排大便,感到腹胀不适。该患者日前仃在的护理问题是A
A.便秘、腹胀与活动减少有关
B.活动减少引起便秘
C.腹胀与卧床有_芙
D.腹胀由便秘引起
E.便秘与卧床有关
44.患儿男。1 6岁。篮球比赛时不慎扭伤踝关节,40分钟后到校医室就诊-正确的处理方法是A
A.热敷
B.冷敷
C。热水足浴
D.局部按摩
E.冷热交替使用
45.患者男性,51岁,任输液过程中突然感剑胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严=重发绀,其最大可能发生的问题及处理措施是B
A.肺水肿停J卜输液
B.空气栓塞立即左侧卧位
C。过敏皮下注射地寨米松
D.心脏病发作立即用强心剂
E.低血容量休克 立即补允血容量
46.患者女性,48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状,评估此病人心功能为Ⅱ级,应如何指导该病人活动E
A.绝对卧床但应取半卧位
B.可照常工作
C.限制活动
D.稍事活动
E.轻体力T作,下午多休息
47.患者女性,65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急件心肌梗死。给患者的护理措施中。下列止确的是B
A.鼓励病人大量进食
B.尽量避免搬运
C.增加探望,增加信心
D.静脉输液速度宜快
E.如有便秘立即灌肠
48.患者男一降,35岁,凶胸部外伤导致右侧气胸,经胸膜腔闭式引流后,护十收集到可拔管的信息是A
A.引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀
B.引流瓶长管内的水柱停止波动
C.引流瓶长管内的水朴波动小于lL啊
D.连续两天胸瓶引流量小于50ml
E.病人无呼吸闲难,引流瓶中兀气体溢出
49。男性,42岁,下肢静脉曲张术后第二天,错误的护理措施是B
A.弹力绷带包扎2周后拆除
B.鼓励病人下地行走
C.卧床时抬高患肢以利静脉同流
D.绝对卧床1周
E.卧床期间指导病人作足部伸届和旋转运动
50.患儿男,l岁,诊断为室间隔缺损8个月。3天前。发热,咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促,三凹症症明显。尿少,急诊入院。杏休:T 38℃,P1 60次/分。R 35次/分,肝肋下5cm;诊断率问隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时,止确的护理措施是B
A.服药前数脉搏15秒
B.服药前数脉搏60秒
C.服药后数脉搏6()秒
D.服药后数脉搏80秒
F.服药后数脉搏()()秒
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