2014执业护士考试妇产科护理学强化试题及答案(5)

　　91、关于外阴阴道假丝酵母菌的特征，正确的是( )

　　A、此菌能耐受80℃持续1小时

　　B、最适宜环境的pH值为5.2~6.6

　　C、此菌是条件致病菌

　　D、多数通过性交直接传播

　　E、是阴道炎的首发原因

　　标准答案：c

　　解　　析：假丝酵母菌是外阴阴道假丝酵母菌病的主要病原体，为条件致病菌，可存在于口腔、肠道、阴道黏膜而不引起此症，当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时。最适合假丝酵母菌繁殖而致病。此菌不耐热，当加热至60℃持续1小时即死亡，最适宜此菌生长的pH值为4.0~4.7，故选项A、B、D不正确，滴虫阴道炎是最常见的阴道炎，故选项E也不正确。正确选项为C。

　　92、有关无排卵性功血的说法，错误的是( )

　　A、青春期功血的主要原因是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全

　　B、绝经过渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡几乎耗竭

　　C、生育期功血的主要原因是卵巢排卵不规则

　　D、无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期妇女

　　E、是指由于调解生殖的神经内分泌功能紊乱所导致的不规则子宫出血

　　标准答案：c

　　解　　析：因为生育期功血主要为有排卵性功血，常见两种类型，即黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。黄体功能不足者在月经周期内有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。子宫内膜不规则脱落者，在月经周期中有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落

　　93、下述与继发性闭经关系最密切的是( )

　　A、特纳综合症

　　B、席汉综合症

　　C、单纯性卵巢发育不全

　　D、原发性垂体促性腺功能低下

　　E、子宫发育不全

　　标准答案：b

　　解　　析：席汗综合症又名腺垂体功能减退症，是多种病因所致腺垂体激素分泌不足，继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床症群。常见病因有垂体瘤、下丘脑病变、垂体缺血性坏死、蝶鞍区手术放疗和创伤、感染、糖皮质激素长期治疗、垂体卒中等。因此其所致闭经为继发性闭经。其余四个选项均为引起原发性闭经的原因。

　　94、关于妊娠滋养细胞肿瘤，正确的说法是( )

　　A、侵蚀性葡萄胎可发生在流产后

　　B、绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后

　　C、前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌

　　D、前次妊娠为足月产，不发生绒毛膜癌

　　E、绒毛膜癌最早出现的是脑转移

　　标准答案：b

　　解　　析：侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，且一般发生在葡萄胎清除术后6个月内而非流产后，故选项A不对。绒毛膜癌早期就可以通过血液转移到全身各组织器官，引起出血坏死，最常见的装转移部位依次为肺、阴道、脑及肝，故选项E不正确。绒毛膜癌常可发生于葡萄胎、流产、足月产或异位妊娠之后，故选项C、D也不对，B为正确选项。

　　95、关于宫颈原位癌的说法，正确的是( )

　　A、好发部位为宫颈鳞状上皮区域内

　　B、病变限于上皮层内，基底膜未穿透

　　C、宫颈上皮内留样病变即为宫颈原位癌

　　D、与宫颈重度不典型增生无明显区别

　　E、阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别

　　标准答案：b

　　解　　析：宫颈原位癌好发于宫颈外口的移行带区而非鳞状上皮区，故A不对。宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是宫颈癌的癌前病变，CIN分为轻、中和重度不典型增生，重度不典型增生继续发展，形成宫颈原位癌，故C不对。当异性细胞突破上皮下基底膜，即为宫颈侵润癌，早期侵润癌和原位癌在阴道镜下不能辨别，故D、E不对，正确选项为B。

　　96、子宫肌瘤最常见的变性是( )

　　A、玻璃样变

　　B、囊性变

　　C、脂肪变

　　D、红色变

　　E、肉瘤变

　　标准答案：a

　　解　　析：肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变形，常见的变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变和钙化，其中玻璃样变是最多见。

　　97、患者女性，56岁。绝经5年，阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。为明确诊断首选辅助检查方法是( )

　　A、阴道分泌物细胞学检查

　　B、宫颈刮片检查

　　C、宫颈锥切术行组织活检

　　D、碘实验后行子宫颈检查

　　E、分段刮宫活组织检查

　　标准答案：e

　　解　　析：绝经后阴道流血、排尿有恶臭是子宫内膜癌的典型表现，分段诊断性刮宫是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。

　　98、最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是( )

　　A、粘液性囊腺瘤

　　B、内胚窦瘤

　　C、颗粒细胞瘤

　　D、纤维瘤

　　E、卵泡膜细胞瘤

　　标准答案：b

　　解　　析：内胚囊瘤多见于儿童及青年妇女，黏液性囊腺瘤多见于30~50岁妇女，颗粒细胞瘤多见于45~55岁妇女，纤维瘤多见于中年妇女，卵泡膜细胞瘤多发生与绝经后。

　　99、诊断子宫内膜异位症的最佳方法是( )

　　A、妇科检查

　　B、B超检查

　　C、X线检查

　　D、腹腔镜检查

　　E、CA125测定

　　标准答案：d

　　解　　析：阴道和腹部B超是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔子宫内膜异位症的重要手段。中、重度子宫内膜异位症病人血清CA125值可能升高。而目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是腹腔镜检查。

　　100、关于宫颈糜烂的叙述，正确的是( )

　　A、好发于宫颈原始鳞-柱交界处

　　B、为鳞状上皮脱落而被柱状上皮取代

　　C、分为单纯型和颗粒型两型

　　D、分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度

　　E、宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关

　　标准答案：b

　　解　　析：宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变，为宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，主要是该部位鳞状上皮因炎症刺激而脱落，被子宫单层柱状上皮所覆盖。故选项A错误而B正确。宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为单纯型、颗粒型和乳突型。故选项C是错误的。根据糜烂面积大小分为Ⅲ度而非Ⅳ度，故选项D错误。宫颈腺囊肿是指在宫颈糜烂愈合的过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或深入腺管、将腺管口堵塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成，压迫腺管，使腺管变窄甚至堵塞，腺体分泌物引流受阻，潴留而形成囊肿，因此宫颈腺囊肿与宫颈糜烂是有因果关系的，故选项E不正确，故选B。

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