2014年执业护士考试内科护理学冲刺试题及答案(3)

　　61、 反映肾小球滤过功能最可靠的指标是

　　A.内生肌酐清除率

　　B.血肌酐

　　C.血尿素氮

　　D.血尿酸

　　E:尿肌酐

　　标准答案： a

　　解　　析：血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率均可反映肾小球滤过功能，其中内生肌酐清除率最为可靠和灵敏，可作为肾功能受损的早期诊断指标。血尿酸反映嘌呤代谢，尿肌酐反映尿中肌酐排出情况。

　　62、 提示锥体束受损的重要体征是。

　　A.颈项强直

　　B.巴宾斯基征阳性

　　C.腹壁反射消失

　　D.膝腱反射亢进

　　E.凯尔尼格征阳性

　　标准答案： b

　　解　　析：颈项强直、凯尔尼格征阳性为脑膜刺激征。腹壁反射为浅反射，消失见于昏迷病人等。膝腱反射亢进见于精神紧张者等。锥体束受损时，病人可出现病理反射如巴宾斯基征阳性等。提示锥体束受损的重要体征是巴宾斯基征阳性。

　　63、 下列提示上消化道出血患者出血在减少的是

　　A.肠鸣音亢进

　　B.血压不稳定

　　C.血细胞比容下降

　　D.大便隐血试验转阴性

　　E.呕出的血液转为暗红色

　　标准答案： d

　　解　　析：上消化道出血的特征性表现为呕血与黑便，黑便者大便隐血试验表现为阳性，患者病情变化过程中大便隐血试验转为阴性，提示没有继续出血或出血停止。

　　64、 胸廓前后径小于左右径一半见于

　　A.肺气肿患者

　　B.老年人

　　C.慢性消耗性疾病

　　D.佝偻病患者

　　E..矮胖体型者

　　标准答案： c

　　解　　析：桶状胸胸廓呈桶形多见于肺气肿病人。胸廓扁平前后径小于左右径的一半为扁平胸，见于慢性消耗性疾病如肺结核病人。

　　65、 与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常，不包括

　　A.总胆固醇增高

　　B.高密度脂蛋白增高

　　C.甘油三酯增高

　　D.低密度脂蛋白增高

　　E.极低密度脂蛋白增高

　　标准答案： b

　　解　　析：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低是动脉粥样硬化的危险因素。

　　66、 关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制，正确的是

　　A.病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄

　　B.风湿性炎症累及心包

　　C.左心室排出量显著降低使冠状动脉血流量减少

　　D.冠状动脉易激惹发生痉挛

　　E.主动脉瓣狭窄时，冠状动脉不易形成侧支循环

　　标准答案： c

　　解　　析：主动脉瓣狭窄时，左心室后负荷增加，心排出量显著降低使冠状动脉血流量减少，可出现心绞痛。一般不累及冠状动脉本身，不引起冠状动脉狭窄或痉挛，其疼痛亦与风湿性炎症无关。

　　67、 促使血管紧张素I转化为血管紧张素II的物质是

　　A.血管紧张素转换酶

　　B.醛固酮

　　C.内皮素

　　D.胰岛素

　　E.肾素

　　标准答案： a

　　解　　析：肾素作用于血管紧张素原使之转变为血管紧张素I，血管紧张素I在血管紧张素转换酶的作用下生成血管紧张素II;醛固酮的作用是引起水钠潴留;内皮素是一种缩血管物质;胰岛素具有降血糖作用。

　　68、 浅昏迷和深昏迷的主要区别为

　　A.有无自主运动

　　B.角膜反射及防御反射是否存在

　　C.对声、光刺激的反应

　　D.有无大、小便失禁

　　E.能否被唤醒

　　标准答案： b

　　解　　析：浅昏迷和深昏迷病人均无自主运动、有大、小便失禁、不能被唤醒，对声、光刺激无反应，浅昏迷病人角膜反射及防御反射仍存在，而深昏迷的病人则一切反射均消失，所以浅昏迷和深昏迷的主要区别为角膜反射及防御反射是否存在。

　　69、 浸润型肺结核的好发人群是

　　A.儿童

　　B.婴幼儿

　　C.老年人

　　D.成年人

　　E.孕妇

　　标准答案： d

　　解　　析：浸润型肺结核的好发人群多为成年人;原发型肺结核多见于儿童;结核性胸膜炎以青少年多见。

　　70、 慢性肺心病的主要病因是

　　A.慢支并发阻塞性肺气肿

　　B.支气管哮喘

　　C.支气管扩张

　　D.重症结核

　　E.肺血管栓塞

　　标准答案： a

　　解　　析：慢性肺心病的主要病因以慢支并发阻塞性肺气肿为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症结核;肺血管病变引起的肺心病少见。

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