2014年执业护士考试内科护理学冲刺试题及答案(3)

　　81.慢性呼吸衰竭出现精神神经症状时，最提示合并

　　A.上消化道出血

　　B.肺性脑病

　　C.电解质紊乱

　　D.代谢性酸中毒

　　E.循环衰竭

　　参考答案：B

　　解析：

　　肺性脑病是因缺氧和二氧化碳潴留引起精神障碍、神经系统症状和体征的一个综合征，表现为头痛、神志恍惚、淡漠、谵妄、抽搐、昏迷、球结膜充血水肿、皮肤潮红、多汗。

　　82.男性，70岁，患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者烦躁不安，呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快。考虑患者发生了什么情况

　　A.Ⅰ型呼吸衰竭

　　B.二氧化碳潴留

　　C.电解质紊乱

　　D.呼吸兴奋剂过量

　　E.并发心力衰竭

　　参考答案：B

　　解析：

　　呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快是二氧化碳潴留产生的血管扩张所致。

　　83.男性，70岁，患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者烦躁不安，呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快。最重要的护理措施是

　　A.抗生素控制感染

　　B.应用支气管扩张剂

　　C.多饮水，用力咳痰

　　D.适量呼吸兴奋剂

　　E.低流量低浓度持续吸氧

　　参考答案：E

　　解析：

　　二氧化碳潴留患者最重要的护理措施是低流量低浓度持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

　　84.缺O2伴CO2潴留的患者宜采用

　　A.高压吸O2

　　B.酒精湿化吸O2

　　C.间歇吸O2

　　D.长期吸O2

　　E.低浓度持续吸O2

　　参考答案：E

　　解析：

　　生理状态的呼吸中枢由适量CO2刺激而兴奋，如CO2潴留血中过多，反而抑制了呼吸中枢期甚至抑制大脑致成肺性脑病(或称CO2麻醉)。此时只能依靠缺O2这一条件兴奋颈动脉体及主动脉化学感受器面兴奋呼吸中枢。因此，在既有CO2潴留又有缺O2情况下，不宜高浓度吸O2，而宜低浓度持续吸O22，以不断地刺激化学感受量维持呼吸。

　　85.心源性呼吸困难是指

　　A.各种理化因素刺激支配心脏神经的传导纤维

　　B.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受

　　C.心衰引起体循环系统静脉淤血，致组织间隙液体过多

　　D.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失

　　E.各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常

　　参考答案：E

　　解析：

　　心源性呼吸困难是由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态。病人常出现发绀、坐位呼吸，同时可有呼吸频率、节律和深度的异常。

　　86.心源性呼吸困难不包括下列哪项

　　A.劳力性呼吸困难

　　B.呼吸频率和节律的改变

　　C.端坐呼吸

　　D.阵发性夜间呼吸困难

　　E.吸气性呼吸困难

　　参考答案：E

　　解析：

　　心源性呼吸困难是由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态。病人常出现发绀、坐位呼吸，同时可有呼吸频率、节律和深度的异常。按严重程度表现为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。

　　87.心源性呼吸困难最先出现的是

　　A.端坐呼吸

　　B.阵发性夜间呼吸困难

　　C.劳力性呼吸困难

　　D.心源性哮喘

　　E.急性肺水肿

　　参考答案：C

　　解析：

　　心源性呼吸困难最先出现的是劳力性呼吸困难，在体力活动时发生，休息即缓解。系体力活动时，回心血量增加，加重肺淤血的结果。

　　88.心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医师联系

　　A.心率和脉搏加快

　　B.心律规则

　　C.心律不规则

　　D.心搏增强

　　E.心率增快且出现呼吸困难

　　参考答案：E

　　解析：

　　对于心悸患者应严密观察病情，如出现呼吸困难、发热、胸痛、晕厥、抽搐等，应警惕心功能不全、风湿热、冠心病、心肌炎和严重心律失常的发生，应及时与医师联系，采取相应的处理措施。

　　89.有关端坐呼吸的描述正确的是

　　A.多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒

　　B.体力活动时发生呼吸闲难，休息可缓解

　　C.休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位

　　D.体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解

　　E.睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

　　参考答案：C

　　解析：

　　A.E为夜间阵发性呼吸困难;B为劳力性呼吸困难;D用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。端坐呼吸正确概念是C。

　　90.心源性水肿的特点是

　　A.从身体疏松部位开始，如眼睑

　　B.从身体下垂部位开始，久站立者以踝内侧、胫前部明显

　　C.易伴胸水

　　D.易伴腹水

　　E.久站者易有骶尾部、会阴部水肿

　　参考答案：B

　　解析：

　　心源性水肿的特点为从身体下垂部及会阴部水肿。

　　相关推荐：

　　2014年执业护士考试大纲

　　2014年执业护士考试内科护理学精选试题及解析

　　2014执业护士考试内科护理学强化试题及答案汇总