2014年执业护士考试基础护理学必做试题及答案(2)

　　(二)A2型题

　　28.王某，68岁，休克，医嘱留置导尿管，其目的是(A)

　　A.记录尿量观察患者的病情变化 B.保持会阴部的清洁干燥

　　C.引流潴留的尿液 D.进行膀胱功能训练

　　E.尿培养检查

　　29、张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应，其尿液颜色呈(B)

　　A.正常 B.酱油色 C.乳白色 D.洗肉水样 E.深黄色

　　30、王女士，40岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养，患者神志清楚，一般情况尚好，护士在留取尿标本的方法时可采用(C)

　　A.留晨第一次尿100ml B.随机留尿100ml C.留取中段尿

　　D.收集24h尿 E.行导尿术留尿

　　31、王先生，58岁，因外伤瘫痪致尿失禁医嘱留置导尿管，尿液引流通畅，但尿色黄、混浊，医嘱行抗感染治疗，护士在为其护理时应注意(A)

　　A.鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗 B.观察尿量并记录

　　C.及时更换导尿管 D.每天清洗尿道口1次 E.指导患者锻炼膀胱充盈和排空

　　32、龚女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹部胀满，患者24h尿量为60ml，请你评估患者的排尿状况是(B)

　　A.正常 B.尿闭 C.少尿 D.尿量偏少 E.尿潴留

　　33、患者李某，患失眠症，医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm做保留灌肠，下列操作不妥的是(D)

　　A.操作前嘱患者先排便 B.嘱患者左侧卧位 C.将臀部抬高10cm

　　D.液面距离肛门40-60cm E.肛管插入直肠10-15cm

　　34、患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备，护士正确的做法是(D)

　　A.行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体

　　B.行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体

　　C.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便

　　D.反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止

　　E.采用开塞露通便法，排除粪便和气体

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