2014年执业护士考试基础护理学必做试题及答案(3)

　　91、插置双气囊三腔管中操作正确的是

　　A、插管后先向胃气囊充气

　　B、经常抽吸胃内容物

　　C、告诉病人唾液、痰液不宜下咽

　　D、置管48-72小时后，如无出血即可拔管

　　E、拔管前宜吞服适量石蜡油

　　91、(ABCE)置管48-72小时后，如无出血应先放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。

　　92、甲亢病人伴恶性突眼者，其护理措施包括

　　A、嘱病人白天戴墨镜

　　B、睡眠时眼睑不能闭合都覆盖无菌纱布或眼罩

　　C、睡眠时取高枕卧位

　　D、低盐饮食，适当限制水的入量

　　E、做眼球运动时严防向上凝视

　　92、(ABCDE)恶性突眼(浸润性突眼)的护理应注意高枕卧位，限盐、限水以减轻局部水肿;避免强光，故白天可戴墨镜，如眼睑不能闭合应外用抗生素眼膏并戴眼罩或盖无菌纱布，防止感染以及保持角膜湿润;另外病人双眼内聚不能，故应减少向上凝视。

　　93、下列关于口腔、牙龈出血的护理措施中，正确的有

　　A、定时漱口

　　B、牙龈渗血可和肾上腺素棉球贴敷止血

　　C、口腔内有陈旧血块会引起口臭，影响食欲，应该及时用牙刷或牙签清理干净

　　D、进餐前可用1%双氧水漱口

　　E、牙龈渗血时局部涂抹云南白药

　　93、(ABDE)口腔内有血块时可用1%H2O2含漱去除，禁用牙签或牙刷，以免加重出血。

　　94、甲状腺危象患者的抢救措施包括

　　A、吸氧

　　B、降温

　　C、补充碘剂

　　D、血液透析

　　E、大量静脉被液

　　94、(ABCE)病人出现甲状腺危象时应及时吸氧、降温、静脉输入葡萄糖液、给镇静剂、碘剂、氢化可的松、普萘洛尔等。血液透析不能清除血液中的T3、T4，对甲状腺危象的抢救无效。

　　95、胃十二指肠溃疡急性大出血的护理措施

　　A、禁食

　　B、监测生命体征

　　C、输液、输血

　　D、用三腔管压迫止血

　　E、使用止血药物

　　95、(ABCE)三腔管压迫止血用于门静脉高压食管胃底静脉曲张大出血病人。

　　96、T型管引流的护理要点包括

　　A、保持无菌

　　B、保证通畅，定时冲洗

　　C、观察记录引留量及性质

　　D、每日更换引流袋

　　E、注意观察病人的食欲及大便颜色变化

　　96、(ACDE)冲洗T管易导致逆行性感染。

　　97、急性坏死性胰腺炎的临床表现包括

　　A、急性腹膜炎症状

　　B、血、尿淀粉酶增加

　　C、神志模糊

　　D、高度腹胀

　　E、血钙升高

　　97、(ABCD)急性坏死性胰腺炎病人的血钙降低。

　　98、以下孕妇的检查项目中，属于异常的是

　　A、血压140/95mmHg

　　B、血村比基础血压高30/20mmHg

　　C、体温38.8℃

　　D、呼吸28次/分

　　E、胫骨前凹陷性水肿，休息后不好转

　　98、(ABCDE)孕妇的一般性产前检查结果一般为：体温36.2-37.6℃，呼吸16-20次/分，血压不应超过140/90mmHg或与基础血压相比不超过30/15mmHg，超过者属病理状态。

　　99、化疗病人考虑停药的指征包括

　　A、白细胞低于3.0×109/L

　　B、头发脱落

　　C、静脉色素沉着

　　D、血小板计数低于50×109/L

　　E、恶心、呕吐

　　99、(AD)化疗病人应密切观察其造血功能障碍表现，若出现AD情况即应停药，BCE也属于化疗的副作用，但不是致命性的，一般不影响继续治疗。

　　100、符合泌尿系感染特点的是

　　A、女婴发病率高于男婴

　　B、年长儿以终末血尿和遗尿表现为主

　　C、婴幼儿无明显膀胱刺激征

　　D、新生儿无特异性表现

　　E、主要病原菌是金黄色葡萄球菌

　　100、(AC)女孩尿道短，尿道口接近肛门，易被粪便污辱，故发生尿路感染较男孩多;年长儿下尿路感染以膀胱刺激症状为主。婴幼儿以全身中毒症状为主，无典型膀胱刺激征。主要致病菌是大肠杆菌。

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