第31题 患者，男，41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问

　　A. 排便习惯

　　B. 粪便颜色

　　C. 尿液颜色

　　D. 尿量

　　E. 有无眩晕

　　【正确答案】：B

　　试题解析：

　　该患者为消化性溃疡活动期，有头昏、乏力、黑噱等血容量不足的表现，应考虑溃疡大出血，因此，护士还应重点询问粪便颜色。

　　第32题 患者，男性，25岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不正确的是

　　A. 脓肿形成后切开引流

　　B. 注意观察呼吸状况

　　C. 给病人吸氧

　　D. 绝对卧床休息

　　E. 使用大剂量抗生素

　　【正确答案】：D

　　试题解析：

　　颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷，理疗;改善全身营养状况;及时应用有效抗生素。

　　第33题 某慢性肾炎患者，血压4/40mmHg，中度水肿，给降压利尿药治疗，应首选

　　A. 氢氯噻嗪

　　B. 利血平

　　C. 胍乙啶

　　D. 硝普钠

　　E. 卡托普利

　　【正确答案】：A

　　试题解析：

　　慢性肾炎的临床表现主要有轻中度的蛋白尿、血尿、水肿和高血压。其高血压产生的原因有容量型和肾素型两种。因水钠潴留所致容量型高血压应首选利尿剂治疗。常用的药物有氢氯噻嗪、呋塞米等。

　　A3/A4型选择题。以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的力框涂黑。

　　【连题】 根据下列选项，回答34~35题：

　　男，52岁，2小时前酗酒后突发上腹刀割样疼痛，伴恶心呕吐，体检：体温32.5℃，脉搏22次/分，呼吸24次/分，血压52/20nmmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。

　　第34题 为明确诊断，适宜的辅助检查是

　　A. B超检查

　　B. 立位腹平片

　　C. 血常规检查

　　D. 纤维胃镜检查

　　E. 血清淀粉酶测定

　　【正确答案】：B

　　试题解析：

　　患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，应考虑胃肠穿孔，立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。

　　第35题 目前的护理措施正确的是

　　A. 平卧位

　　B. 胃肠减压

　　C. 流质饮食

　　D. 低压灌肠

　　E. 应用止痛剂

　　【正确答案】：B

　　试题解析：

　　对于胃肠道急性穿孔的病人，首要的护理措施是禁食和胃肠减压。

　　【连题】 根据下列选项，回答3~31题：

　　患儿，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，2小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。

　　第36题 此时护理中最重要的评估内容是

　　A. 心理社会反应

　　B. 固定是否确切

　　C. 肢体血运情况

　　D. 生活自理能力

　　E. 既往身体状况

　　【正确答案】：E

　　试题解析：

　　该患儿前臂骨折石膏固定后可能出现了骨筋膜室综合征，护理评估应特别注意患儿肢体血运情况。

　　第37题 在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是

　　A. 给予止痛剂

　　B. 患肢保暖

　　C. 抬高前臂

　　D. 松解石膏或切开减压

　　E. 患肢功能锻炼

　　【正确答案】：D

　　试题解析：

　　骨筋膜室综合征最有效的处理是切开减压，若由石膏固定引起，应松解或拆除石膏。

　　【连题】 根据下列选项，回答38~39题：

　　男，5岁。在无明显诱因下，反复出现无痛性血尿2个月，以膀胱肿瘤收住人院，拟行膀胱全切肠道代膀胱术。

　　第38题 术前最重要的护理是

　　A. 心理护理

　　B. 饮食护理

　　C. 胃肠减压

　　D. 留置导尿管

　　E. 肠道准备

　　【正确答案】：E

　　试题解析：

　　行膀胱全切肠道代膀胱术的病人，术前按肠切除进行肠道准备。

　　第39题 术后应特别注意观察

　　A. 体温的变化

　　B. 外周血象的情况

　　C. 引流管的情况

　　D. 造瘘口的情况

　　E. 尿量的情况、

　　【正确答案】：D

　　试题解析：

　　回肠膀胱术后，应密切观察造瘘口的大小、形状、颜色，正常造瘘口肿胀、鲜红、潮湿，如灰暗且发绀，可能是由于血供受阻，应立即通知医生。

　　【连题】 根据下列选项，回答40~43题：

　　2个月患儿，体重2kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻4余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，2小时未排尿，测血钠132mmol/L。医嘱给予静脉补液。

　　第40题 考虑该患儿腹泻原因是

　　A. 生理性腹泻

　　B. 病毒性肠炎

　　C. 细菌性肠炎

　　D. 真菌性肠炎

　　E. 食物性腹泻

　　【正确答案】：B

　　试题解析：

　　该患儿大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻4余次，伴频繁呕吐，应考虑为病毒性肠炎。

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