二、A3/A4型题(共14题，合计32分)

　　【连题】根据下列选项，回答104~105题：

　　5岁患儿，体重20kg,中度等渗性脱水。

　　104该患儿全天补液总量应为

　　A. 1000ml

　　B. 1500ml

　　C. 2000ml

　　D. 2500ml

　　E. 3500ml

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　中度脱水第一天补液总量为l20150ml/kg，该患儿体重20kg，则全天补液总量应为20kg×(120～150ml/kg)=2400～3000ml。备选答案中2500ml在此区间内。

　　105该患儿补充累计损失量液体应选用

　　A. 2：1液

　　B. 1：3液

　　C. 2：3：1液

　　D. 1：2液

　　E. 1：4液

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　等渗性脱水累计损失量应补充1/2张液体，2：3：1液张力为1/2张。

　　【连题】 根据下列选项，回答106~107题：

　　胡先生，30岁，儿时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。

　　106由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是

　　A. 律温过高

　　B. 清理呼吸道无效

　　C. 气体交换障碍

　　D. 潜在咯血

　　E. 潜在窒息

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　基本发病因素引起的主要护理问题，即与支气管感染和阻塞相关的护理问题，显然是清理呼吸道无效。

　　107针对支气管扩张症的最主要的护理问题，对胡先生采取哪种护理措施最有效

　　A. 指导有效咳嗽

　　B. 拍背

　　C. 湿化呼吸道

　　D. 体位引流

　　E. 导管吸痰

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　体位引流的适应证主要是支气管扩张症和肺脓肿的患者，其痰量多且身体状况能耐受体位引流。 【连题】 根据下列选项，回答108~109题：

　　女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。

　　108 行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的

　　A. 第2肋间锁骨中线处

　　B. 第7、8肋间腋中线处

　　C. 第6、7肋间腋前线处

　　D. 第5、6肋间腋中线处

　　E. 第9、10肋间腋后线处

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　闭式胸膜腔引流引流，气体插管部位是第2肋间锁骨中线处。

　　109 该病人闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施不包括

　　A. 取半卧位

　　B. 水封瓶低于引流口60cm

　　C. 保持长玻璃管在水面下3cm

　　D. 尽量少咳嗽和深呼吸

　　E. 定时挤捏引流管

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　应鼓励病人深呼吸和咳嗽，以促进肺的复张。

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