51.患儿,8岁。ld前突然出现发热、惊厥,有里急后重感,询问有不洁饮食
史,最可能的情况是
A.急性喉炎
B.急性支气管炎
C.急性细菌型痢疾
D.急性上呼吸道感染
E.急性肾小球肾炎
参考答案:C。
52.患儿,l0个月,呕吐、腹泻3d。查体:口腔黏膜干燥,皮肤弹性差,尿量明显减少,血清钠l35mmol/L,考虑为
A.轻度低渗性脱水
B.轻度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.重度等渗性脱水
参考答案:D。
53.患儿,ll个月,因腹泻、呕吐入院。诊断重型婴儿腹泻,补液6h后排尿,但出现精神萎靡、心音低钝、四肢无力、腹胀、肠鸣音减弱,应考虑为
A.酸中毒
B.低血钠
C.低血钾
D.低血钙
E.低血镁
参考答案:C。当输入不含钾的溶液时,随着血液被稀释,脱水、酸中毒被纠正,排尿后钾排出增加以及腹泻继续失钾等因素使血钾迅速下降。出现低钾临床症状。
54.患儿,5岁。l岁时出现活动后气促、乏力,口唇及指(趾)端发绀,喜欢下蹲位,可见杵状指。首先应考虑的疾病是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.风湿性心脏病
参考答案:D。法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。青紫为主要表现,其程度与肺动脉狭窄程度有关,表现为唇、指(趾)甲床、15腔黏膜等毛细血管丰富的部位发绀。患儿通常生长发育落后,多有蹲踞现象。
55.患儿,4岁,全身水肿l个月。查;尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP,血浆白蛋白22g/L,血胆固醇8.1mmol/L,BUN 5.4mmol/L,最可能
的诊断是
A.急性肾炎
B.单纯性‘肾病
C.先天性肾病
D.肾炎性肾病
E.继发性肾病
参考答案:B。单纯性肾病是小儿常见疾病,临床有4个特征:①全身水肿;②大量蛋白尿(尿蛋白定性>+++,24h尿蛋白定量>0.1/kg)。③低蛋白血症(血浆蛋白:儿童<30g/L,婴儿<25g/L)。④高胆固醇血症(血浆胆固醇:儿童>5.7mmol/L,婴儿>5.2mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。
56.正常新生儿出生第1天,最适宜的环境温度——“中性温度”是
A.25℃
B.28℃
C.32℃
D.34℃
E.36℃
参考答案:A。中性温度是指新生儿能维持正常体温,而能量消耗最少的环境温度。正常足月新生儿在穿衣、盖被的情况下,室内的中性温度为24~25℃。
57.患儿,孕28周出生,出生体重ll00g,生后立即转入NICU监护。第4天,患儿无明显诱因出现颜面及全身皮肤发绀,SP02由94%降至80%,心率92/min,呼吸不规则,两次呼吸间隙停止时间为21s。患儿可能出现情况是
A.新生儿肺透明膜病
B.呼吸暂停
C.呼吸衰竭
D.吸人性肺炎
E.感染性肺炎
参考答案:B。新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止>20s,足月小儿呼吸停止>15s;或呼吸停止不超过15~20s,但伴有心跳减慢,皮肤青紫或苍白,肌肉张力减低。体重<1500g的早产儿50%~70%可现呼吸暂停。发作时可弹足底、拍背刺激呼吸。
58.患者,女性,25岁,婚后3个月,停经40+d。主诉轻度腰酸,下腹部疼痛,阴道点滴出血半天。检查外阴阴道正常,子宫孕40d大小,软,宫口未开,双侧附件正常,妊娠试验阳性。最可能的诊断为
A.异位妊娠
B.难免流产
C.过期流产
D.先兆流产
E.完全流产
参考答案:D。先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血,时下,时止,伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。
59.患者,女性,28岁,初次妊娠。月经周期约28d。已停经一段时间,末次月经及胎动时间记不清,无明显早孕反应。用尺测量:耻骨联合上子宫长度为26cm。听诊:胎心音良好。估计现妊娠周数为
A.20周末
B.24周末
C.28周末
D.32周末
E.36周末
参考答案:C。宫底高度为耻骨联合上26cm,约在脐上3横指的位置,估计孕周为28周左右。
60.患者,女性,33岁,主诉白带呈乳白色,量增多。妇科检查初步诊断为慢性子宫颈炎。治疗慢性子宫颈炎之前需排除
A.尿路感染
B.子宫内膜癌
C.甲肝
D.早期子宫颈癌
E.子宫肌瘤
参考答案:D。治疗慢性宫颈炎多采取物理疗法,治疗前需排除早期宫颈癌。
相关推荐: