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2014执业护士基础护理学强化模拟试题及答案(3)

来源:考试吧 2014-03-25 11:18:22 要考试,上考试吧! 执业护士题库
考试吧整理“2014执业护士基础护理学强化模拟试题及答案”,方便广大考生备考!更多复习备考资料资料可关注考试吧执业护士频道!

  1.患者,女性,30岁,已婚。停经50d,阴道少量出血3d。4h前突感下腹撕裂样剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg。妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫稍大而软,右附件有明显触痛。该病人最可能的诊断是

  A.先兆流产

  B.子宫内膜异位症

  c.异位妊娠

  D.卵巢囊肿扭转

  E.子宫肌瘤红色变性

  参考答案:C。受精卵在迁移中,没有到达子宫,在输卵管或腹腔等处停留,造成宫外怀孕,又称异位妊娠。宫外孕是妇科的危险急腹症。诊断要点:①腹痛,下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛;②停经史,除短暂停经和妊娠表现外,可有一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。③阴道出血,常是少量出血。④晕厥与休克,腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。⑤其他症状,如恶心、呕吐、尿频等。

  2.患者,女性,23岁,月经5~6/40~44d,LMP 204-4-03。超声检查,胎儿较孕龄小2周左右,推算其预产期为

  A.205-01-6

  B.205-01-6

  C.205-01-16

  D.205-01-26至205-01-30

  E.205-01-4至205-01-06

  参考答案:D。按照公式月份减3或加3,日期加1,为205年1月16日,但因该女士月经周期较长,排卵期不准,故根据B超检查综合判断,预产期往后推2周。

  3.患者,女性,已婚,月经规律,月经周期第26天取子宫内膜检查所见:腺体缩小,内膜水肿消失,螺旋小动脉痉挛性收缩,有坏死,内膜下血肿。该内膜为月经的

  A.月经期

  B.增生期

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  C.分泌早期

  D.分泌期

  E.月经前期

  参考答案:E。子宫内膜的功能层受卵巢性激素的影响出现周期性变化。①增殖

  期(月经周期第5~8天),子宫内膜腺体和间质细胞呈增殖状态。②分泌期(月

  经周期第15~22天),子宫内膜呈分泌反应,血管迅速增加,更加弯曲,间质

  疏松水肿。此时内膜厚且松软。③月经期前期(月经来潮前24h),子宫肌层收

  缩引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛,内膜血流减少,组织变性、坏死,

  血管壁通透性增加。血管破裂导致内膜底部血肿形成,促使组织坏死剥脱。④

  月经周(月经周期第1~4天),子宫内膜脱落,与血液相混排出,形成月经血。

  4.患者,女性,35岁,已婚。停经60d,有早孕反应。突然阴道流血如经量

  来诊。妇科检查:子宫增大如孕3个多月大小,子宫两侧扪及4cm×3cm

  ×4cm大小的囊性包块,宫颈口流出少量血液。应考虑可能为

  A.双胎

  B.葡萄胎

  C.难免流产

  D.羊水过多

  E.早孕并卵巢囊肿

  参考答案:B。绒毛基质微血管消失,绒毛基质积液形成大小不等泡,形似葡萄,

  故称为葡萄胎。诊断要点:①停经后阴道流血,之前可有阵发性下腹痛。②子

  宫异常增大、变软,完全性葡萄胎子宫大于停经月份,并伴有血清HCG水平异

  常升高。③妊娠呕吐发生早,症状重,持续时间长。④妊娠20周前出现高血压、

  水肿和蛋白尿等子痫征象,且症状严重。⑤子宫过度扩张致下腹阵痛。⑥双侧

  卵巢黄素化囊肿,发生扭转或破裂,可有急性腹痛。⑦轻度甲状腺功能亢进表

  现。

  5.患者,男性,40岁,肝硬化晚期伴大量腹水,腹水产生的原因是

  A.门静脉高压和低蛋白血症

  B.淋巴液生产过多

  C.水摄入过多

  D.醛固酮和抗利尿激素增多

  E.右心功能不全

  参考答案:A。由于门静脉高压,组织液回吸收减少而漏入腹腔;低白蛋白血症,致血液成分外渗;淋巴液生成过多;继发性醛固酮增多;ADH分泌增多;有效血容量不足。

  6.患者,男性,50岁,患原发性高血压,长期服用硝苯地平控释片,该药的药理作用是

  A.抑制钠、水重吸收

  B.抑制肾素释放

  C.阻止钙离子进入心肌细胞

  D.抑制血管紧张素Ⅱ生产

  E.阻滞αl受体

  参考答案:C。钙拮抗药,可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运。

  7.患者,男性,33岁,突发心悸。检查心律规则,心率60/min,未闻及杂音,压迫颈动脉窦后心率突降到16/min。推断此患者可能是

  A.窦性心动过速

  B.阵发性室上性心动过速

  C.阵发性室性心动过速

  D.阵发性快速房颤

  E.阵发性快速房扑

  参考答案:B。阵发性室上性心动过速特点:突发突止,持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等;连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩(QRS波群形态正常),频率150~250/min,P波不易分辨。

  8.患者,男性,33岁,推之不应,呼之不醒,瞳孔放大,角膜反射消失,患

  者可能为

  A.嗜睡

  B.昏睡

  C.熟睡

  D.浅昏迷

  E.深昏迷

  参考答案:E。深昏迷时神志完全丧失,不能唤醒,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔散大。

  9.患者,62岁,气促,神志恍惚,面色潮红,球结膜充血水肿,心率l20/min,律不齐,肝肋下3cm,双下肢水肿,尿蛋白(+)。为判断病情,首选的检查可能是

  A.肝功能

  B.心电图

  C.血尿素氮

  D.动脉血气分析

  E.电解质

  参考答案:D。气促、神志恍惚、面色潮红,提示慢性呼吸衰竭伴CO2潴留。血气分析是肺换气功能的监测指标。

  10.患者,男性,31岁,患白血病l年。突然出现头痛、头晕、视物模糊,呼吸急促,提示患者的合并症

  A.高血压危象

  B.脑血栓形成

  C.颅内出血

  D.脑梗死

  E.高血压脑病

  参考答案:C。因血小板减少、血管壁遭浸润破坏及凝血功能障碍,白血病患者极易发生出血。脑出血是白血病致死原因之一。诊断要点:①出血史,如皮肤黏膜淤斑、血尿、呕血、球结膜出血、视觉模糊等;②颅内压增高,如剧烈头痛、呕吐,呼吸异常;③精神异常,如兴奋、烦躁不安或智能障碍。

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