(50～51题共用题干)

　　21岁，初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛4h，宫缩4～15min 1次，持续30s，宫口开大2cm。

　　50.此临床表现的原因是

　　A.子宫收缩节律性异常

　　B.子宫收缩对称性异常

　　C.子宫收缩极性异常

　　D.子宫收缩缩复作用异常

　　E.腹肌和膈肌收缩力异常

　　参考答案：A。临产时正常宫缩应持续30s，间歇期为5～6min，该产妇表现为

　　子宫收缩节律性异常。

　　51.此情况的处理原则应是

　　A.静脉滴注缩宫素

　　B.静脉滴注麦角新碱

　　C.肌内注射哌替啶

　　D.人工破膜

　　E.立即行剖宫产术

　　参考答案：C。宫缩节律性异常处理原则：规律宫缩，回复正常节律，首先给予

　　镇静药，然后促进正常宫缩，故此时应肌注哌替啶。

　　(52～54题共用题干)

　　患者，女性，30岁，婚后2周出现尿急、尿频、尿痛、腰痛，体温33℃。

　　尿化验：脓球满视野/高倍镜，诊为急性肾盂肾炎

　　52.本病最常见的致病菌是

　　A.幽门螺杆菌

　　B.大肠埃希菌

　　C.肺炎球菌

　　D.痢疾杆菌

　　E.结核杆菌

　　参考答案：B。急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要致

　　病菌为是大肠埃希菌，其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及铜绿假单胞菌

　　等。

　　53.本病最常见的感染方式是

　　A.血行感染

　　B.淋巴感染

　　C.直接感染

　　D.上行感染

　　E.粪—口途径

　　参考答案：D。肾盂肾炎的感染方式以上行感染为主。

　　54.鼓励病人多饮水的目的是

　　A.避免口渴

　　B.避免脱水

　　C.冲洗泌尿道

　　D.降体温

　　E.减轻腰痛

　　参考答案：C。多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防尿路感染的措施。

　　(55～58题共用题干)

　　患者，男性，63岁，患肺气肿病4年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。

　　查体：口唇发绀，呼吸30/min，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋

　　间隙增宽;动脉血气分析：pH 1.31，Pa02

　　22

　　2 61kPa，PaC02

　　22

　　2 2kPa

　　55.该患者最可能的诊断是

　　A.肺源性心脏病

　　B.肺炎

　　C.气胸

　　D.心力衰竭

　　E.呼吸衰竭

　　参考答案：E。Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为：动脉血气分析PaO2

　　22

　　2<2.0kPa，同时PaCO22>6.61 kPa。故该患者应为Ⅱ型呼吸衰竭。

　　56.根据疾病性质，患者不可能出现的症状是

　　A.浅表静脉充盈

　　B.呼吸困难

　　C.血压升高

　　D.球结膜充血水肿

　　E.皮肤干燥

　　参考答案：E。该病人有C022潴留，患者常表现为兴奋症状，如多汗等，故该患者不可能出现皮肤干燥，而应为皮肤湿润。

　　57.患者氧疗宜选择的吸氧方式是

　　A.高浓度、高流量持续吸氧

　　B.高浓度、高流量间歇吸氧

　　C.50%乙醇湿化吸氧

　　D.低浓度、低流量间歇吸氧

　　E.低浓度、低流量持续吸氧

　　参考答案：E。为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用，对慢性肺源性呼吸衰竭患者应给予低流量持续吸氧。

　　58.采集血气分析标本，操作不正确的是

　　A.使用2ml无菌干燥注射器

　　B.抽吸经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃取

　　C.无菌操作下抽取动脉血2ml

　　D.将血迅速注入无菌试管内，用软木塞塞住

　　E.立即送检

　　参考答案：D。注射器抽取动脉血后，刺入胶塞直接送检。

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