21.男性，40岁，晚间赴宴归来后突然上腹部持续剧烈疼痛，伴恶心，2小时后就诊。查体：T38.5℃,P102次/分，R24次/分，BP10.7/6.6kPa(80/50mmHg)，心肺(-)，上腹部压痛及反跳痛，肠鸣音消失，血淀粉酶增高，血WBC15×109/L，中性粒细胞90%，血钙下降。病人所患疾病最可能为

　　A.急性胃穿孔

　　B.急性肠梗阻

　　C.急性出血坏死性胰腺炎

　　D.急性胆囊炎

　　E.急性腹膜炎

　　参考答案：C

　　解析：患者血淀粉酶增高，血WBC15×109/L，中性粒细胞90%，提示胰腺炎，同时血压10.7/6.6kPa(80/50mmHg)，上腹部压痛及反跳痛，肠鸣音消失，考虑是出血坏死型。

　　22.男性，40岁，晚间赴宴归来后突然上腹部持续剧烈疼痛，伴恶心，2小时后就诊。查体：T38.5℃,P102次/分，R24次/分，BP10.7/6.6kPa(80/50mmHg)，心肺(-)，上腹部压痛及反跳痛，肠鸣音消失，血淀粉酶增高，血WBC15×109/L，中性粒细胞90%，血钙下降。病人的饮食要求是

　　A.普食

　　B.软食

　　C.半流食

　　D.流食

　　E.禁食

　　参考答案：E

　　解析：胰腺炎患者禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。

　　23.男性，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为

　　A.禁食

　　B.低糖流质

　　C.稀饭

　　D.普食

　　E.面条

　　参考答案：A

　　24.下列关于肾性水肿的饮食护理，错误的是

　　A.保证充足热量摄入，每日126～147kJ/kg(30～35kcal/kg)

　　B.轻度水肿尿量大于1000ml/d，不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内

　　C.严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000ml以内，给予无盐饮食

　　D.严重水肿伴低蛋白血症患者每日每千克体重0.5～0.8g蛋白质

　　E.轻中度水肿每日每千克体重0.5～0.6g蛋白质

　　参考答案：D

　　25.尿中出现多量管型说明病变部位在

　　A.膀胱

　　B.肾盂

　　C.尿道

　　D.输尿管

　　E.肾实质

　　参考答案：E

　　26.肾性水肿易出现于

　　A.眼睑、颜面

　　B.胸腔、腹腔

　　C.胫前、足踝

　　D.背部、骶部

　　E.阴囊、会阴

　　参考答案：A

　　解析：肾性水肿可出现于人体任何部位，但由于病人没有肺水肿，故夜间睡眠时能平卧，此时眼睑及颜面组织疏松易于积水，晨起发现病人眼睑及颜面浮肿。而有心脏病的病人一般均是先有左心衰，即肺水肿，不能平卧而是半卧位或端坐位，此时眼睑及颜面处于高处，双下肢处于低处，故演变为右心衰时双下肢出现水肿，更严重时臀部、阴囊等处也有水肿，胸腔、腹腔有积液，甚至也有眼睑及颜面的浮肿。

　　27.肾实质性高血压特点不包括

　　A.容量依赖型

　　B.水钠潴留

　　C.肾小球肾炎引起高血压为一过性

　　D.慢性肾小球肾炎为中等度高血压

　　E.多为肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关

　　参考答案：E

　　解析：肾性高血压绝大多数是容量依赖性，少数为肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活或体内扩张血管物质活性降低等引起肾素依赖性高血压

　　28.黄小姐，18岁，因水肿、尿少5天，呼吸困难1天入院，针对病人尿少的护理措施中，下列哪项最重要

　　A.卧床休息

　　B.高糖优质低蛋白饮食

　　C.预防感染

　　D.严格控制水、钾的摄入

　　E.供给足够的热量

　　参考答案：D

　　29.尿浓缩与稀释试验最高比重<1.018

　　A.提示肾盂肾炎

　　B.提示肾浓缩功能不全

　　C.提示急性肾小球肾炎

　　D.提示正常

　　E.提示营养不良

　　参考答案：B

　　30.2h夜尿量<750ml

　　A.提示肾盂肾炎

　　B.提示肾浓缩功能不全

　　C.提示急性肾小球肾炎

　　D.提示正常

　　E.提示营养不良

　　参考答案：D

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