A3/A4型题(共3题，合计36分)

　　【连题】 根据下列选项，回答1~3题：

　　某女士被诊断患有滴虫性阴道炎，前来咨询。

　　1.滴虫性阴道炎直接传染的方式是

　　A. 性交

　　B. 公共浴池

　　C. 游泳池

　　D. 坐式马桶

　　E. 妇科检查器具

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，可经性交直接传播，还可经游泳池、浴盆、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。

　　2.患者准备用自助冲洗器灌洗阴道，护士应告知她醋酸冲洗液的浓度为

　　A. 0.01%

　　B. 0.1%～0.5%

　　C. 1%

　　D. 1.5%

　　E. 2%

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　适宜滴虫生长的pH值为5.2～6.6，滴虫能吞噬阴道上皮内的糖原，阻碍乳酸生成，改变阴道酸碱度。局部治疗前先用0.1%～0.5%醋酸或1%乳酸溶液阴道灌洗，可提高疗效。

　　3 下列预防滴虫性阴道炎的措施不妥的是

　　A. 消灭传染源

　　B. 及时发现和治疗带虫者

　　C. 切断传染途径

　　D. 注意消毒

　　E. 做好保护性隔离

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　预防滴虫性明道炎，应及时发现和治疗带虫者，消灭传染源，用物注意消毒，切断传染途径，但不必做保护性隔离。

　　【连题】 根据下列选项，回答4~5题：

　　胎龄32周，日龄2天的新生儿。出生体重23009。心率20次/分，呼吸佳，四肢能活动，全身皮肤红润，其余均正常。

　　4根据体重分类，该患儿属于

　　A. 巨大儿

　　B. 低出生体重儿

　　C. 极低出生体重儿

　　D. 正常出生体重儿

　　E. 超低出生体重儿

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　正常出生体重儿指出生体重为2500～40009的新生儿。低体重出生儿指出生体重不足25009者;其中，体重不足1500g的又称极低出生体重儿;体重不足l0009者又称超低出生体重儿。巨大儿指出生体重大于40009者。

　　5 与该患儿外观特征不相符的是

　　A. 耳廓清楚

　　B. 乳房无结节

　　C. 足底纹络少

　　D. 发细如绒毛

　　E. 皮肤薄嫩，胎毛多

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　该新生儿胎龄32周，为早产儿，其耳壳缺乏软骨，耳周不清楚。

　　【连题】 根据下列选项，回答6~7题：

　　男，59岁，开放性骨折合并感染，体温在39°C以上，有时高低不一，24小时温差不超过1℃，连续5天不退，脉搏93次/分，呼吸23次/分，查体：口腔黏膜干燥，左颊黏膜有一0.2cm×0.2cm溃疡面，基底潮红。

　　6该患者的体温热型是

　　A. 回归热

　　B. 间歇热

　　C. 弛张热

　　D. 稽留热

　　E. 不规则热

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　稽留热：体温高达39"C以上，持续数日或数周，波动幅度小，24小时温差不超过1℃。

　　7 该患者测量体温、脉搏、呼吸的频率应为

　　A. 每1小时1次

　　B. 每4小时1次

　　C. 每6小时1次

　　D. 每8小时1次

　　E. 每2小时1次

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　对高热病人应每隔4小时监测一次体温，待体温恢复正常3天后改为每日2次。

　　【连题】 根据下列选项，回答8~10题：

　　女，36岁，以高热、寒战，皮肤黏膜出血1周入院。查体：肝、脾及淋巴结肿大，胸骨压痛。

　　8应首先考虑

　　A. 特发性血小板减少性紫癜

　　B. 过敏性紫癜

　　C. 淋巴瘤

　　D. 急性白血病

　　E. 再生障碍性贫血

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　根据病例分析患者最可能是急性白血病。

　　9病人出现高热的主要原因是

　　A. 出血

　　B. 贫血

　　C. 感染

　　D. 代谢亢进

　　E. 脑膜浸润

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　感染是患者出现高热的原因。

　　10 降温不宜采用

　　A. 温水擦浴

　　B. 冰水冷敷

　　C. 放置冰袋

　　D. 乙醇擦洗

　　E. 给退热药

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　为血液病患者物理降温时不宜用乙醇。

　　【连题】 根据下列选项，回答题：

　　男，42岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体温38.8℃，脉搏90次/分，呼吸25次/分，血压 100/70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞2×209/L，中性数细胞85%，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。

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