51.在心电图上观察到QRS波群提前出现，形态宽大畸形，其前无相关的P波为

　　A.室性早搏

　　B.房性早搏

　　C.交界区性早搏

　　D.房颤

　　E.阵发性心动过速

　　参考答案：A

　　解析：

　　室性期前收缩：QRS波群提前出现，形态宽大畸形，QRS时限>0.12秒，其前无相关的P波;T波常与QRS波群的主波方向相反;期前收缩后有完全代偿间歇。

　　52.心电图显示心房与心室独立活动，P波与QRS波群无关，心室率慢于心房率，应考虑是

　　A.期前收缩

　　B.结性心律

　　C.窦性心动过缓

　　D.Ⅱ度房室传导阻滞

　　E.Ⅲ度房室传导阻滞

　　参考答案：E

　　解析：

　　本题答案选E，Ⅲ度房室传导阻滞的心电图，PP间隔相等，RR间隔相等，P波与QRS波群间无关。房性期前收缩提前的P波后继以形态正常的QRS波群，房室交界性期前收缩，P波为逆行型，可出现在QRS波群之前或之后，室性期前收缩提前出现的QRS-T波群其无P波;窦性心动过缓常同时伴有窦性心律不齐即不同PP间期的差异大于0.12s;Ⅱ度房室传导阻滞相邻的RR间期进行性缩短，直至P波后QRS波群脱离。

　　53.成人正常窦房结冲动频率是

　　A.小于20次/分

　　B.小于60次/分(一般40～60次/分)

　　C.60～100次/分

　　D.100～160次/分

　　E.180～200次/分

　　参考答案：C

　　解析：

　　此题是一般常识，应记住正常窦房结冲动频率为60～100次/分。

　　54.非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速，用药物治疗无效时应采用的方法是

　　A.刺激咽部引起呕吐反射

　　B.按压颈动脉窦

　　C.安装人工心脏起搏器

　　D.非同步直流电复律

　　E.同步直流电复律

　　参考答案：E

　　解析：

　　阵发性室性心动过速发作时治疗首选利多卡因静脉注射，其他药物有普鲁卡因胺、苯妥英钠、胺碘酮等。如上述药物无效，或病人已出现低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭、脑血流灌注不足时，可用同步直流电复律。洋地黄中毒引起的室速，不宜应用电复律。

　　55.某病毒性心肌炎病人，每两个窦性搏动后出现一个室性早搏，需及早

　　A.病因治疗

　　B.耐心解释病情

　　C.心电监护，抗心律失常治疗

　　D.卧床休息、吸氧

　　E.减少体力活动

　　参考答案：C

　　56.风湿性心脏病人首要的潜在并发症是

　　A.感染

　　B.栓塞

　　C.充血性心衰

　　D.心律失常

　　E.亚急性感染性心内膜炎

　　参考答案：C

　　解析：

　　充血性心力衰竭是风湿性心瓣膜病最常见的并发症，也是本病就诊和致死的主要原因。常因风湿活动、妊娠、感染、心律失常、洋地黄使用不当和劳累而诱发。

　　57.赵女士，34岁，因劳累后心悸、气急5年，加重伴双下肢水肿4天入院，曾多次住院诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全，此次水肿明显，体力活动明显受限，稍事活动即感乏力、心悸、气急。下列哪项不应作为该病人的护理诊断

　　A.风湿性心脏病

　　B.活动无耐力

　　C.有感染的危险

　　D.体液过多

　　E.焦虑

　　参考答案：A

　　58.赵女士，34岁，因劳累后心悸、气急5年，加重伴双下肢水肿4天入院，曾多次住院诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全，此次水肿明显，体力活动明显受限，稍事活动即感乏力、心悸、气急。根据病情，赵女士的饮食下列哪项不妥

　　A.适当限制钠盐

　　B.高热量

　　C.少量多餐

　　D.清淡

　　E.易消化

　　参考答案：B

　　解析：

　　心力衰竭病人应摄取低热量饮食。低热量饮食可降低基础代谢率，减轻心脏负担。

　　59.某女病人有风湿性心脏病史，今晨突然发现右侧肢体不便，别人发现其口角歪斜，应考虑

　　A.脑出血

　　B.脑栓塞

　　C.脑血栓形式

　　D.脑肿瘤

　　E.脑水肿

　　参考答案：B

　　解析：

　　栓塞多见于二尖瓣狭窄伴有房颤的病人，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞最为常见，可引起偏瘫。

　　60.与溶血性链球菌感染有关的疾病是

　　A.心肌病

　　B.心包炎

　　C.风湿热

　　D.支气管哮喘

　　E.类风湿性关节炎

　　参考答案：C

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