31.张某,男性,47岁,工程师,因“急性阑尾炎”发作而急诊入院。患者目前最需要满足哪一层次的需要
A.生理层次的需要
B.安全层次的需要
C.爱与归属层次的需要
D.尊重层次的需要
E.自我实现层次的需要
32.患者男性,70岁,需输1000 ml液体,用滴系数为15的输液器,每分钟40滴,输完需用
A.2小时15分钟
B.2小时45分钟
C.4小时15分钟
D.4小时45分钟
E.6小时15分钟
33.程某,5岁,因支气管炎住院治疗,护士在帮助患儿服止咳药时应注意
A.先喂止咳糖浆,后喂维生素
B.喂止咳糖浆后多喂水
C.最后喂止咳糖浆不能喂水
D.在患儿咳嗽时喂药
E.吃奶后喂药并多喂水
34.护士王某因上班时与同事发生矛盾,回家后向家人发脾气。此行为属于哪种心理防卫A.否认
B.压抑
C.补偿
D.转移
E.升华
35.患者,女性,50岁。昏迷2天,眼睑不能闭合,护理眼部首选的措施是
A.按摩双眼睑
B.热敷眼部
C.干纱布遮盖
D.滴眼药水
E.凡士林纱布遮盖
36.患儿,女,10个月。1小时前因腹泻入院,现欲行抗感染补液治疗,护士小李在为患儿行头皮静脉穿刺时发现液体点滴不畅,患儿尖叫,局部苍白,考虑为
A.穿透静脉
B.针头斜面紧贴血管壁
C.误入动脉
D.穿刺方向错
E.未穿刺入血管
37.断离肢体的保存方法是
A.无菌单包裹后室温保存
B.无菌单包裹后冷冻保存
C.浸泡于2~4℃的无菌溶液中
D.无菌单包裹外套塑料袋干冻冷藏
E.无菌单包裹浸泡于2—4℃的生理盐水中
38.患者,女性,60岁。直肠癌根治术后欲行静脉营养治疗,此时护士应选取的穿刺静脉为
A.手背静脉
B.颈外静脉
C.大隐静脉
D.足背静脉
E.股静脉
39.患儿,男,10个月。患急性上呼吸道感染,体温:39.8℃。此时对患儿最主要的护理措施是
A.预防感染
B.冷生理盐水灌肠
C.蓝光照射
D.口腔护理
E.拍背排痰
40.患者男性,72岁,脑出血,入院第3天发生颅内压增高,以下措施哪些是不正确的
A.床头抬高150一300
B.控制输液速度,防止短时间输大量液体
C.如发生便秘,可大量灌肠
D.甘露醇应快速滴注
E.老年人应慎用冬眠低温疗法
31.答案A解析:在“急性阑尾炎”发作时,要首先解决病人的疼痛、发热等问题,这都属于生理层次的需要。
32.答案E解析:输液所用时间=[液体的总量(毫升)X点滴系数(滴/毫升)]/[每分钟滴数(滴/分)X6.0(分钟)],计算结果为6.25小时,相当于6小时15分钟。
33.答案C解析:服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。
34.答案D
35.答案E解析:眼睑不能自行闭合时,可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布,以防角膜干燥而导致角膜炎,结膜炎或溃疡的发生。
36.答案C解析:静脉穿刺,操作失误时针头在血管外,液体注入皮下组织,局部肿胀并有疼痛;局部苍白,考虑为药液误入动脉,阻力大点滴不畅而患儿尖叫,其他操作失误不会出现局部苍白。
37.答案D解析:离体组织应尽快使用无菌单包裹,外套塑料袋,立即用冰块做干冻冷藏,保持4。C左右,冷藏时要防止冰水渗入塑料袋,切忌将断离肢体浸泡在任何液体中。
38.答案B解析:颈外静脉适用于:①长期输液,周围静脉不宜穿刺者;②长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物,或行静脉内高营养疗法;③周围循环衰竭的危重病人,用来测量中心静脉压。
39.答案B解析:患儿因上呼吸道感染引起高热,此时最佳的护理措施是物理降温,如头部冷敷、温水擦浴或冷盐水灌肠等。
40.答案C解析:如发生便秘,禁止大量灌肠,可用缓泻剂或低压少量灌肠。
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