41.下列情况下绝对禁忌热疗的是

　　A.关节强直所致疼痛

　　B.年老体弱

　　C.早产儿

　　D.炎症后期

　　E.宫外孕大出血

　　42.女性，65岁，诊断为“脑血栓形成”收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是

　　A.浅感觉障碍

　　B.深感觉障碍

　　C.运动觉障碍

　　D.复合感觉障碍

　　E.定位觉障碍

　　43.患者，男，35岁，因在高热环境下持续工作12小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为

　　A.冰盐水灌肠

　　B.物理降温+药物降温

　　C.冬眠合剂

　　D.静脉滴注葡萄糖盐水

　　E.冰帽

　　44.有关新生儿脐带护理的措施，不正确的是

　　A.体检后用75%乙醇揩净脐带残留和脐带处

　　B.正常情况下脐带于出生后10～12天脱落

　　C.出生后2小时注意观察有无出血

　　D.保持脐部清洁干燥，防止发生脐炎

　　E.正常情况下脐带于出生后7—10天脱落

　　45.心功能Ⅲ级或以上的产妇哺乳方式应采取

　　A.回乳

　　B.母乳喂养

　　C.挤出奶后喂养

　　D.积极治疗，病情好转后母乳喂养

　　E.按需哺乳

　　46.经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施以下正确的是

　　A.若胃内容物残留量为200 ml，可继续输注营养液

　　B.输注营养液时应取头部抬高300的半卧位

　　C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，减慢输注速度

　　D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%

　　E.营养液量逐渐增加，3天内达到全量

　　47.妇科手术后一般情况下可考虑拔除引流管的条件是病人体温正常，而且

　　A.12小时引流液小于10 ml

　　B.24小时引流液小于5 ml

　　C.36小时引流液小于5 ml

　　D.24小时引流液小于10 ml

　　E.36小时引流液小于10 ml

　　48.患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是

　　A.便秘

　　B.语言沟通障碍

　　C.清理呼吸道无效

　　D.皮肤完整性受损

　　E.营养失调：低于机体需要量

　　49.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是

　　A.脑脊液生化有结核性脑膜炎的典型改变

　　B.颅神经瘫痪，结核接触史

　　C.昏迷，结核菌素试验阳性

　　D.脑脊液中查见结核分枝杆菌

　　E.脑脊液压力明显增高

　　50.张某，男性，65岁，肺炎，T 39.8℃、P102次/分、R 28次/分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是

　　A.体温39.4℃，高于正常范围

　　B.皮肤发红、触之有热感

　　C.呼吸、心跳均加快

　　D.痰液不易排出

　　E.不能出汗

　　41.答案E解析：热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管的通透性而加重出血。老年人因体温调节能力较差，婴儿体温调节中枢发育不完全，因此，对老年人和早产儿应用冷热疗时要慎重。热疗可以松弛肌肉，肌腱和韧带组织，解除疼痛。炎症后期用热疗有助于坏死组织的清除和组织修复。

　　42.答案A解析：浅感觉主要包括痛觉、温度觉及触觉，深感觉主要包括运动觉、位置觉和振动觉，复合感觉主要包括实体觉、图形觉及两点辨别觉等。该患者痛觉消失，平衡觉及两点辨别觉存在，故发生的是浅感觉障碍。

　　43.答案B解析：此题考查中暑的解救。该病人是在高温环境中大量出汗仍不足以散热或体温调节障碍造成内热蓄积导致的中暑，按其发生原因和临床表现分型属于中枢高热。对于体温达到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克，此时最佳的降温措施应为：物理降温+药物降温。

　　44.答案B解析：正常情况下脐带于出生后7～10天脱落。

　　45.答案A解析：心功能I一Ⅱ级的产妇可以母乳喂养，但避免过劳;心功能Ⅲ级或以上者，应及时回乳，指导家属人工喂养的方法。

　　46.答案B解析：在每次输注肠内营养液前及输注期间，每间隔4小时抽吸并估计胃内残留量一次，若残留量大于150 ml应延迟或暂停输注，以防胃潴留引起反流而致误吸。病人应取头部抬高300的半卧位，以防营养液反流、误吸。若病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应疑有喂养管移位并致误吸的可能，此时要停止灌注，鼓励和刺激病人咳嗽，以利排出吸入物和分泌物。营养液浓度及渗透压过高易引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻，因此浓度多由12%开始逐渐增至25%。输注液量逐渐增加，1周内达到全量。

　　47.答案D解析：术后24小时引流液小于10 ml可考虑拔除引流管。

　　48.答案C解析：相比较而言，意识不清的患者应首先选择促进患者呼吸、预防窒息的问题，因此C选项是正确的。

　　49.答案D解析：脑脊液检查是决定诊断的重要检查措施，脑脊液压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，白细胞多，分类以淋巴细胞占多数。蛋白定性阳性、糖和氯化物同时减少。将脑脊液静置12～24小时后，可见网状薄膜形成，可发现抗酸染色杆菌。

　　50.答案A解析：题目中体温过高的诊断依据非常明确，是体温39.4℃，高于正常范围。

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