71.患者，男性，40岁，有高血压病史5年，但近半月以来血压升高较快，伴心悸，多汗，烦躁，测血压180/120 mmHg，该患者诊断是

　　A.高血压I级

　　B.高血压Ⅱ级

　　C.高血压Ⅲ级

　　D.高血压危象

　　E.高血压脑病

　　72.患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是

　　A.便秘

　　B.语言沟通障碍

　　C.清理呼吸道无效

　　D.皮肤完整性受损

　　E.营养失调：低于机体需要量

　　73.患者，女性，入院体温在39℃以上，波动幅度大，24小时温差在1℃，以上，最低体温仍高于正常水平，诊断败血症。热型属于

　　A.弛张热

　　B.稽留热

　　C.不规则热

　　D.间歇热

　　E.回归热

　　74.张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导哪些不妥

　　A.避免局部长期受压

　　B.适当增加营养

　　C.避免潮湿摩擦

　　D.局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触

　　E.红外线照射

　　75.患者，男性，54岁，曾有内痔，近日解便发现便呈暗红色便就诊，提示其有

　　A.下消化道出血

　　B.上消化道出血

　　C.胆道梗阻

　　D.痔疮

　　E.肠套叠

　　76.李某，患肺炎。入院时体温40℃。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为

　　A.q8h

　　B.q6h

　　C.q4h

　　D.qd

　　E.qh

　　77.李某，男，40岁。交通事故致复合创伤后1小时入院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是A.间断呼吸

　　B.潮式呼吸

　　C.毕奥呼吸

　　D.鼾声呼吸

　　E.呼吸困难

　　78.学生刘某，男，18岁，篮球比赛时不慎踝部扭伤。应立即给予

　　A.局部按摩

　　B.红外线照射

　　C.松节油涂擦

　　D.局部冷湿敷

　　E.放置热水袋

　　79.李女士因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给插入导尿管，但患者不同意，此时护士应

　　A.患者自行排尿，接触膀胱压力

　　B.请示护士长改用其他办法

　　C.请家属协助劝说

　　D.耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡

　　E.报告医生择期手术

　　80.病员李某，注射青霉素过程中觉头晕、胸闷、面色苍白，查体脉细弱，血压下降。应立即注射的药物是

　　A.盐酸肾上腺素

　　B.氢化可的松

　　C.异丙嗪

　　D.去甲肾上腺素

　　E.尼可刹米

　　71.答案C解析：高血压Ⅲ级(≥180/110 mmHg)。

　　72.答案C解析：相比较而言，意识不清的患者应首先选择促进患者呼吸、预防窒息的问题，因此C选项是正确的。

　　73.答案A解析：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时温差在1℃以上，最低体温仍高于正常水平，常见于败血症、风湿热。

　　74.答案D解析：张老太太因臀部皮肤局部红肿，因此不宜使用棉垫包扎，可用圈状垫，如橡胶气圈和棉圈，以防压疮形成。

　　75.答案A解析：下消化道出血的粪便特征是暗红色便。

　　76.答案C解析：高热患者应每4小时测体温1次，待体温恢复正常3天后，逐渐递减为每日2次。

　　77.答案B解析：潮式呼吸是一种周期性呼吸异常，呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒(5～30秒)，有时可达30～40秒，又出现上述状态的呼吸。该患者呼吸属于潮式呼吸。

　　78.答案D解析：患者属于软组织损伤早期，应给予冷疗法，可以减轻局部组织的充血和出血，还可减轻疼痛。

　　79.答案D解析：盆腔器官手术为避免术中损伤膀胱，需引流尿液，护士应讲明留置导尿的重要性和必要性。

　　80.答案A解析：患者出现青霉素过敏反应，表现为过敏性休克，首选药物是盐酸肾上腺素。

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