71.患者，男性，19岁。确诊再生障碍性贫血1年余，近1周反复发生鼻出血、牙龈出血，入院后给予静脉输血治疗，血液将输完时，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿，继之呼吸困难，该患者可能发生了

　　A.发热反应

　　B.溶血反应

　　C.急性肺水肿

　　D.枸橼酸钠中毒反应

　　E.过敏反应

　　72.患者，男，40岁，因误服有机磷农药中毒，给予抗胆碱药阿托品出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为

　　A.毒蕈碱样症状

　　B.烟碱样症状

　　C.中间综合征

　　D.阿托品中毒

　　E.阿托品化

　　73.患者，男性，70岁，有胃溃疡病史8年，近日上腹部疼痛无规律，大便潜血试验呈阳性，最先考虑的并发症为

　　A.溃疡出血

　　B.溃疡穿孔

　　C.溃疡癌变

　　D.幽门梗阻

　　E.溃疡愈合

　　74.患者，男性，40岁，诊断为急性胃溃疡，近日，腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背侧或两侧上腹部放射，该患者最可能发生的并发症是

　　A.上消化道出血

　　B.穿孔

　　C.幽门梗阻

　　D.癌变

　　E.愈合

　　75.患者，男性，67岁，有心绞痛病史3年，某日突发胸前区疼痛，伴有濒死感，舌下含服硝酸甘油效果不好，心电图S—T段抬高，呈弓背向上，血查心肌坏死，诊断为“急性心肌梗死”，以下哪些护理措施是错误的

　　A.急性期绝对卧床休息

　　B.观察尿量及意识改变

　　C.观察疼痛性质，遵医嘱及时给予止痛药

　　D.禁止使用抗凝药物

　　E.宜食蛋黄和肥肉，动物脑

　　76.患者，女性，因与家人吵架，喝入敌百虫一瓶，出现恶心，呕吐，多汗，腹泻，肌肉抽搐，送到医院时已过2小时，现已昏迷，下列哪些措施不正确

　　A.催吐

　　B.洗胃

　　C.导泻

　　D.吸氧

　　E.解毒剂治疗

　　77.王某，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45 mmHg。医嘱输血400 ml。给患者输血的目的是补充

　　A.凝血因子

　　B.血红蛋白

　　C.血小板

　　D.抗体

　　E.血容量

　　78.患者，女性，宫内妊娠40周，已临产，规律宫缩12小时，破膜6小时，肛查宫口开大5cm，先露头+0.5，下面诊断正确的是

　　A.胎膜早破

　　B.正常潜伏期

　　C.正常活跃期

　　D.潜伏期延长

　　E.第一产程延长

　　79.患者，女性，25岁，孕妇，孕2产0，35周妊娠，血压160/105 mmHg，下肢水肿(++)，尿蛋白(+)。经应用硫酸镁治疗后，血压逐渐下降，检查：反应迟钝，呼吸12次/分，膝反射消失，首选的治疗药物是

　　A.地西泮

　　B.哌替啶

　　C.盐酸氯丙嗪

　　D.盐酸异丙嗪

　　E.葡萄糖酸钙

　　80.患者，女性，宫内妊娠40周，下腹胀痛6小时，加剧1小时，阴道流水3小时，入院，阴道口可见胎儿一手娩出，脐水平部可扪及一凹陷，压痛(+)，肛查宫口开大4 cm，此时最恰当的处理是

　　A.等待自然分娩

　　B.将胎手回缩后行内侧转术

　　C.产钳助产

　　D.立即行剖宫产术

　　E.行胎头吸引术结束分娩

　　71.答案E解析：输血过敏反应大多数病人发生在后期或输血将结束时。表现轻重不一，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(表现为眼睑、口唇水肿);重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。

　　72.答案E解析：此题考查的是阿托品治疗有机磷中毒。阿托品要早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状好转或有“阿托品化”出现。阿托品化为：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。

　　73.答案C解析：溃疡穿孔表现为上腹部剧痛、幽门梗阻表现为频繁呕吐宿食。

　　74.答案B解析：穿孔表现为腹部持续剧烈疼痛，并向两侧放射。

　　75.答案D解析：心肌梗死的患者可使用抗凝药物。

　　76.答案A解析：昏迷患者禁止催吐。

　　77.答案E解析：患者因大出血而发生休克，输血的目的就是补充血容量，改善血液循环。

　　78.答案C解析：第一产程指规律宫缩开始至宫口开全，初产妇须11～12小时，包括潜伏期和活跃期。超过16小时为潜伏期延长。活跃期指宫口扩张3cm至宫口开全10cm，此时宫口开大5cm，先露头+0.5，已进入活跃期，提示正常活跃期。

　　79.答案E解析：硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失。首选10%的葡萄糖酸钙注射液，钙镁拮抗，及时解毒。10%葡萄糖酸钙在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。

　　80.答案D解析：孕妇已破膜，胎位不正，出现压痛，宫口未开全，应立即剖宫产。

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