二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面的备选答案中选择一个最佳答案。

　　(81～83题共用题干)

　　王某，女性，38岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊发现：血红蛋白80 g/L，红细胞3.10 X 1012/L，血小板128 X 109/L，诊断为缺铁性贫血。

　　81.此种贫血的发生机理是

　　A.蛋白质太少

　　B.缺乏维生素B12

　　C.缺乏叶酸

　　D.缺乏胃酸

　　E.储存铁缺乏

　　82.应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是

　　A.面色红润

　　B.心跳减慢

　　C.网织红细胞增加

　　D.血压升高

　　E.食欲好转

　　83.该患者目前存在的主要护理问题是

　　A.气体交换受损

　　B.活动无耐力

　　C.潜在并发症：脑出血

　　D.自理缺陷

　　E.睡眠型态紊乱

　　(84—86题共用题干)

　　患者，女性，31岁，因“子宫肌瘤”需做手术，术前须插导尿管。

　　84.此病人插导尿管的目的是

　　A.测量膀胱容量

　　B.检查残余尿

　　C.引流尿液，避免术中误伤膀胱

　　D.做细菌培养

　　E.协助临床诊断

　　85.尿管插入深度为

　　A.3一4 cm

　　B.4—6 cm

　　C.6一8 cm

　　D.8一10 cm

　　E.10一12 cm

　　86.在插管过程中，做法欠妥的是

　　A.严格执行无菌操作

　　B.动作轻柔，避免损伤尿道黏膜

　　C.嘱病人张口呼吸，减轻腹肌和尿道括约肌紧张

　　D.如导尿管误入阴道，应拔出重新插入

　　E.集尿袋固定应低于膀胱

　　(87～89题共用题干)

　　患者，女性，35岁，因与家人吵架，自服农药后被发现送入急诊。查体：患者意识不清， 呼吸增快，流涎，血压下降，瞳孔缩小。诊断为有机磷农药中毒。

　　87.应立即采取下列哪种方式解毒

　　A.催吐

　　B.电动洗胃

　　C.口服硫酸钠导泻

　　D.血液透析

　　E.皮下注射阿托品

　　88.解磷定抢救病人的作用机制是

　　A.恢复胆碱酯酶活力

　　B.解除毒蕈碱样症状

　　C.阻断乙酰胆碱对胆碱能的作用

　　D.抑制腺体分泌

　　E.对抗呼吸中枢抑制

　　89.有机磷中毒的主要死因是

　　A.循环衰竭

　　B.脑水肿

　　C.呼吸衰竭

　　D.消化道应激出血

　　E.水、电解质紊乱

　　(90一91题共用题干)

　　患者，女性，26岁。哮喘性支气管炎，遵医嘱给予雾化吸入疗法。

　　90.解除支气管痉挛的药物是

　　A.庆大霉素

　　B.糜蛋白酶

　　C.氨茶碱

　　D.乙酰半胱氨酸

　　E.地塞米松

　　81.答案E解析：慢性失血导致体内储存铁缺乏，影响血红蛋白合成，导致贫血。

　　82.答案C解析：A、B、E为贫血改善的症状，判断应用铁剂有效的实验室标准应为C。

　　83.答案B解析：患者表现的最明显症状为乏力、头晕，A、C、D的诊断不符合该患者，E在患者主诉中未体现。

　　84.答案C解析：为该病人导尿的目的是：术前及术中排空膀胱，以避免误伤膀胱或术后膀胱减压。

　　85.答案B

　　86.答案D解析：如导尿管误入阴道，务必重新更换导尿管，防止泌尿系统发生感染。

　　87.答案B解析：有机磷农药口服中毒者应立即用大量清水反复洗胃，催吐洗胃适用于清醒能合作的病人。

　　88.答案A解析：解磷定是胆碱酯酶复能剂，它能使抑制的胆碱酯酶恢复活性，改善烟碱样症状，促使昏迷病人苏醒。但对解除毒蕈碱样症状效果较差。

　　89.答案C解析：有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制所致。

　　90.答案C解析：氨茶碱可以解除支气管痉挛。

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