【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　患者，女，32岁，结婚5年，夫妻生活正常，未孕。现停经40天，因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊人院。查体：血压70/50mmHg,白细胞总数8×109/L，中性粒细胞0.7。盆腔检查：阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意。

　　126应考虑该患者是

　　A. 先兆流产

　　B. 难免流产

　　C. 输卵管妊娠破裂

　　D. 阑尾炎

　　E. 过期流产

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　该女士为育龄妇女，停经40天，突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血，结合盆腔检查：宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意，首先考虑输卵管妊娠破裂。

　　127该患者确诊的主要方法是

　　A. 妊娠试验

　　B. 查血红蛋白

　　C. 子宫颈黏液检查

　　D. 阴道后穹隆穿刺

　　E. 腹部检查

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　阴道后穹隆穿刺术是诊断盆腔积血、积液常用的辅助方法：常规消毒后用l8号长针自阴道后穹隆刺人直肠子宫陷凹，抽出暗红色不凝血，提示有血腹症存在。怀疑该患者是输卵管妊娠破裂，肯定存在血腹情况，所以应行阴道后穹隆穿刺。

　　128为该患者提供的护理不妥的是

　　A. 严密观察血压、脉搏、呼吸

　　B. 患者立即取平卧位

　　C. 观察体温变化

　　D. 立即输液，做好输血准备

　　E. 立即灌肠行术前准备

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　此患者为急诊入院需要进行急诊手术的患者。急诊患者到来后，护士需立即观察病情，记录体温、血压、脉搏、呼吸等。遇到失血性休克的患者，除抢救休克外，手术前准备力求快捷、分秒必争。如只需用肥皂水擦洗腹部，常规备皮后不必灌肠，阴道准备可与手术准备同时进行，麻醉前也不必常规给药等。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　男，26岁，不慎从高处坠落，诊断为颈椎骨折和左下肢骨折，行颅骨牵引和左下肢石膏固定，留置尿管。

　　129该患者行颅骨牵引时应采取的体位是

　　A. 半坐卧位

　　B. 端坐卧位

　　C. 中凹卧位

　　D. 头低脚高位

　　E. 头高脚低位

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　行颅骨牵引时的体位为头高脚低位。

　　130为防止尿路逆行感染，下列做法中正确的是

　　A. 每日更换一次导尿管

　　B. 每周更换一次集尿袋

　　C. 每个月做尿常规检查一次

　　D. 倾倒集尿袋时应低于耻骨联合

　　E. 每2小时帮助病人更换一次卧位

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　为防止尿路逆行感染，倾倒集尿袋时应低于耻骨联合水平，防止集尿袋中的尿液返流入膀胱。

　　131若引流通畅，但尿色黄而浑浊。医嘱：抗感染治疗。护士应采取的措施是

　　A. 热敷下腹部

　　B. 定期更换卧位

　　C. 进行膀胱冲洗

　　D. 经常清洗尿道口

　　E. 拔除导尿管

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　根据病例可以看出在已经出现泌尿系感染，重要的措施应该是膀胱冲洗，对症治疗。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　患者，男，32岁，在输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡音”。

　　132该患者出现了

　　A. 发热反应

　　B. 过敏反应

　　C. 药物渗漏

　　D. 空气栓塞

　　E. 肺水肿

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　输液所致空气栓塞的临床表现为病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变，听诊心前区可闻及“水泡音”。根据该患者的临床表现可知其发生了空气栓塞。

　　133此时护士应帮助患者采取哪种卧位

　　A. 左侧卧位和头低足高位

　　B. 右侧卧位

　　C. 端坐位

　　D. 半坐卧位

　　E. 头高脚低位

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　立即使病人取左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉人口由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　患者，女，26岁，妊娠2个月，低热、食欲不振、乏力1个月，胸痛、咳嗽3天。拟诊断为肺结核。

　　134确诊肺结核最特异的检查是

　　A.肺部X线

　　B. 肺部CT

　　C. 粪常规

　　D. 痰结核菌检查

　　E. 纤维支气管镜检查

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　痰结核菌检查是确诊肺结核的最特异的检查方法。

　　135为减轻胸痛，患者应采取的体位是

　　A. 健侧卧位

　　B. 患侧卧位

　　C. 俯卧位

　　D. 仰卧位

　　E. 头低足高位

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　患侧卧位可有效减轻患者的胸痛。

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