81.35岁，女性，看医生时拒绝执行任何吩咐，医生叫他张开嘴时，反而咬紧牙关，要他睁眼，反而紧闭，要他伸出手来，反而放到身后去。此种现象属于

　　A.模仿症状

　　B.违拗症状

　　C.重复与刻板动作

　　D.强迫动作

　　E.被动现象

　　[正确答案]B

　　患者并非有意的不合作，而是对所有的外来吩咐的一种无意的、不由自主的对抗。属于违拗症状。

　　82早产儿，生后3天，反应差，喂养困难，哭声异常，肌张力低，经补充葡萄糖后上述症状消失。该患儿最可能的诊断是

　　A.新生儿窒息

　　B.新生儿缺氧缺血性脑病

　　C.新生儿颅内出血

　　D.新生儿低血糖

　　E.新生儿寒冷损伤综合征

　　[正确答案]D

　　新生儿低血糖常无症状或无特异性症状，可表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低、激惹、惊厥、呼吸暂停等。经补充葡萄糖后症状消失、血糖恢复正常是新生儿低血糖者的典型特征。

　　83患儿，2岁。自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。首先考虑

　　A.右心室肥厚

　　B.动脉导管未闭

　　C.法洛四联症

　　D.室间隔缺损

　　E.房间隔缺损

　　[正确答案]C

　　活动后气促乏力、常喜下蹲位、发绀、胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音、杵状指都是法洛四联症的典型症状。

　　84患儿，男，1岁，患化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是

　　A.脑疝

　　B.脑脓肿

　　C.脑积水

　　D.脑室管膜炎

　　E.颅神经损伤

　　[正确答案]A

　　意识不清、呼吸不规则、两侧瞳孔不等大和对光反射迟钝提示为脑疝。

　　85患儿，男，6个月。冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今晒太阳后突发全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，惊止后活泼如常，体温37℃。你认为该患儿发生

　　A.手足抽搐症

　　B.化脓性脑膜炎

　　C.低血糖症

　　D.高热惊厥

　　E.癫痫

　　[正确答案]A

　　冬季出生和人工喂养是导致维生素D缺乏的常见原因;平时睡眠不安、多汗，是维生素D缺乏的表现;晒太阳可能诱发血钙降低，故出现抽搐。综合以上几个方面可判断本病是维生素D缺乏性手足搐搦症。

　　86女，30岁，已婚。近几日感觉白带增多呈稀薄泡沫状，伴外阴瘙痒。首先应做的检查是

　　A.阴道分泌物悬滴检查

　　B.宫颈涂片检查

　　C.阴道镜检

　　D.窥器检查

　　E.双合诊检查

　　[正确答案]A

　　根据白带情况，病人极可能为滴虫性阴道炎，查找病原体的首选方法应为A选项。

　　87林女士，足月自然产后4天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软，应考虑为

　　A.子宫肌炎

　　B.盆腔结缔组织炎

　　C.子宫内膜炎

　　D.急性输卵管炎

　　E.腹膜炎

　　[正确答案]C

　　产后子宫内膜炎轻者有低热、下腹疼痛及压痛、子宫复旧欠佳及恶露量多伴有臭味;重者有寒战、高热、头痛、心率快、白细胞增多、官腔分泌物细菌培养阳性。

　　88患者，男性，69岁。高血压病史6年，糖尿病病史2年，血压曾为170/105mmHg，吸烟，不饮酒。根据以上情况，该患者的预后判断是

　　A.高血压，多极低危组

　　B.高血压，低危组

　　C.高血压，中危组

　　D.高血压，高危组

　　E.高血压，很高危组

　　[正确答案]D

　　该患者为Ⅱ级高血压，同时患有糖尿病，属于高危患者。

　　89某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需做下肢被动活动和按摩，其目的是

　　A.促进末梢循环，减少回心血量

　　B.防止肢体肌肉萎缩

　　C.防止下肢静脉血栓形成

　　D.防止足部发生压疮

　　E.使病人舒适，促进睡眠

　　[正确答案]C

　　机体不动的时间愈长，发生深静脉血栓的危险性愈高。按摩最主要的目的是促进下肢血液循环，减少下肢深静脉血栓的发生率。

　　90患者男性，65岁，身体素质良好，运动后该老人最适宜的心率应在

　　A.100次/分

　　B.105次/分

　　C.110次/分

　　D.120次/分

　　E.125次/分

　　[正确答案]B

　　老年人运动后最适宜的心率可由公式：心率=170一年龄，可算出。

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