81男，37岁，反复晨起眼睑水肿一年余。测血压170/110mmHg，尿常规：红细胞5～8个/HP.白细胞0～3个/HP，尿蛋白(+++)，尿糖(一)。患者血压升高的原因首先考虑

　　A. 多囊肾

　　B. 肾盂肾炎

　　C. 肾小球肾炎

　　D. 糖尿病肾病

　　E. 肾动脉狭窄

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　患者为青壮年，且有蛋白尿、血尿(镜下)、水肿和高血压，符合肾小球肾炎的判断。

　　82 引起门静脉高压症最多见的原因是

　　A. 门静脉炎

　　B. 肿瘤压迫

　　C. 肝炎后肝硬化

　　D. 门静脉血栓形成

　　E. 门静脉主干畸形

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　肝炎后肝硬化是引起门脉高压的最常见的原因。

　　83女，28岁，既往体健。第1胎妊娠36周，自觉头痛3天，检查：血压160/110mmHg，产科腹部触诊隋况正常，双下肢水肿(+)，尿蛋白>0.5g/24小时。可诊断为

　　A. 轻度妊高征

　　B. 中度妊高征

　　C. 先兆子痫

　　D. 产前子痫

　　E. 妊娠合并高血压

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　轻度子痫前期指妊娠20周后出现的BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或(+)，可伴有上腹不适、头痛等症状。妊娠期高血压病人尿蛋白(-)。

　　84 要建立良好的护际关系，沟通策略不包括

　　A. 管理沟通人性化

　　B. 形成互帮互助氛围

　　C. 实现年龄、学历各因素的互补

　　D. 遇到冲突时据理力争、坚守阵地

　　E. 构建和谐工作环境

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　要建立良好的护际关系，一是要营造民主和谐的人际氛围，二是要创造团结协作的工作环境。遇到冲突时据理力争、坚守阵地不是沟通策略。

　　85 甲胎蛋白阳性可初步诊断

　　A. 早期肝硬化

　　B. 肝肾综合征

　　C. 原发性肝癌

　　D. 肝转移癌

　　E. 淤胆性肝炎

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　甲胎蛋白对原发性肝癌的诊断具有特异性和专一性。

　　86下列属于侵犯患者隐私权的是

　　A. 未经患者许可对其体检时让医学生观摩

　　B. 对疑难病例进行科室内探讨

　　C. 在征得患者同意下将其资料用于科研

　　D. 在患者病历上标注患有传染性疾病

　　E. 对患有淋病的患者询问其性生活史

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　患者隐私权是病人对个人隐私和个人尊严被保护的权力。未经患者许可，禁止在其进行体检时让医学生观摩。在征得患者同意下将其资料用于科研，对疑难病例进行科室内探讨及对患有淋病的患者询问其性生活史不属于侵犯患者隐私权。

　　87患儿，男，3岁，诊断为室间隔缺损，分流量大。护士对家长的健康教育可除外

　　A. 预防肺炎

　　B. 加强体育锻炼

　　C. 进一步诊断检查

　　D. 增加营养，增强体质

　　E. 改善心功能，近期手术

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　分流量大说明该患儿病情较重，应尽量卧床休息以减少心脏负担，其活动应在医护人员或家长监护下进行。

　　88蛛网膜下腔出血患者不应出现

　　A. 频繁呕吐

　　B. 一过性意识障碍

　　C. 一侧肢体瘫痪

　　D. 脑膜刺激征

　　E. 剧烈头疼

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　蛛网膜下腔出血一般无肢体的瘫痪。

　　89 患者，男性，18岁，患有哮喘。昨夜因感冒受凉再次发作。气喘明显，口唇发绀，咳痰，鼻翼扇动，不能平卧，经抗感染、口服氨茶碱治疗后仍不能控制。下午急诊入院，对该患者的护理措施不正确的为

　　A. 将患者调整为坐位或半坐位

　　B. 给患者超声雾化吸入协助排痰

　　C. 嘱患者多休息，哮喘发作时勿讲话和进食

　　D. 呼吸困难明显时给持续低流量吸氧

　　E. 定期给病室空气加湿

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　哮喘患者不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管痉挛，使哮喘症状加重。

　　90 胃黏膜保护剂不包括

　　A. 前列腺素

　　B. 丙谷胺

　　C. 硫糖铝

　　D. 罗沙替丁

　　E. 胶体铋

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　罗沙替丁为H2受体拮抗剂。

[NextPage

　　91系统性红斑狼疮典型的皮损是

　　A. 盘形红斑

　　B. 蝶形红斑

　　C. 斑丘疹

　　D. 紫斑

　　E. 荨麻疹

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　蝶形红斑是系统性红斑狼疮病人典型的皮肤损害。

　　92女，30岁，因乳癌做根治术，并经化疗，出院前进行健康指导，以下哪项对预防复发最重要

　　A. 加强营养

　　B. 参加体育活动增强体质

　　C. 五年内避免妊娠

　　D. 经常白查乳房

　　E. 定期来院复查

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　乳房癌的发生和体内雌酮和雌二醇有关。因此，为了预防术后复发，最重要的措施是5年内避免妊娠。

　　93影响骨折愈合最主要的因素是

　　A. 高龄

　　B. 伤口感染

　　C. 粉碎性骨折

　　D. 血液供应不良

　　E. 复位时过度牵引

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　影响骨折愈合的因素较多，包括全身性因素和局部因素，前者如病人年龄和营养状况，后者如治疗护理不当、骨折端血供不良、骨折部位和性质等。在众多影响因素中，血液供应最重要。

　　94患者，男，得知自己患淋巴瘤后情绪易怒，且有时会拒绝治疗。此时，护士与他沟通时应避免的行为是

　　A. 为他提供发泄的机会

　　B. 倾听了解他的感受

　　C. 当拒绝治疗时对他进行批评

　　D. 及时满足他的合理需求

　　E. 对他的不合理行为表示理解

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　该患者的心理反应为愤怒期，此期应允许病人发怒、抱怨，给病人以宣泄的机会，要认真倾听病人的心理感受，理解其不合作行为，及时满足病人的合理需求。

　　95呼吸衰竭病人主要的诱发因素为

　　A. 过度劳累

　　B. 精神紧张

　　C. 营养不良

　　D. 呼吸道感染

　　E. 长期吸烟

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　呼吸道感染为呼吸衰竭病人主要的诱发因素。

　　96患者，女性，28岁，四肢皮肤反复出现紫癜1年余。血小板明显减少，红、白细胞基本正常。应首先考虑为

　　A. 白血病

　　B. DIC

　　C. 贫血

　　D. 特发性血小板减少性紫癜

　　E. 再生障碍性贫血

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　该患者符合特发性血小板减少性紫癜(ITP)的特点。ITP是由于外周血血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成的血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，红、白细胞大多正常;其中慢性型多见于青年女性。

　　97急性心肌梗死发生左心衰竭的主要原区

　　A. 室性期前收缩

　　B. 房室传导阻滞

　　C. 心脏负荷加重

　　D. 心肌收缩力减弱

　　E. 阵发性室性心动过速

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　急性心肌梗死发生左心衰竭的主要原因是心肌收缩力减弱。

　　98右心衰竭与肝硬化的临床表现区别是前者有

　　A. 肝肿大

　　B. 脾肿大

　　C. 周围静脉压升高

　　D. 下肢水肿

　　E. 腹水

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　右心衰可引起周围静脉压的升高。

　　99男性，45岁，2型糖尿病，多食、多饮、多尿、消瘦：护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏，并为其制订护理计划，此时护士与病人处于护患关系发展时期的

　　A. 开始期

　　B. 工作期

　　C. 熟悉期

　　D. 解决期

　　E. 结束期

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　护患关系的发展可分为三期：开始期、工作期、结束期。从该题题干说给信息可看出，护士在收集资料制订护理计划，具体的护理行动还没开始，因此属于开始期。

　　100属阴虚发热特点的是

　　A. 午后潮热

　　B. 但寒不热

　　C. 高热不退

　　D. 寒热往来

　　E. 身热不扬

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　阴虚，制约阳热的功能减退而致虚热内生的病理变化.可见到低热，午后潮热，或夜间发热，手足心热，盗汗消瘦等症。

　　101 男，64岁，患慢性支气管炎15年。近来出现逐渐加重的呼吸困难，应首先考虑

　　A. 肺结核

　　B. 肺纤维化

　　C. 支气管哮喘

　　D. 支气管扩张症

　　E. 阻塞性肺气肿

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　多年慢支病史，出现逐渐加重的呼吸困难是典型的肺气肿的症状。

　　102呼出气体带有刺激性蒜味多见于

　　A. 支气管扩张

　　B. 肺脓肿

　　C. 尿毒症

　　D. 酮症酸中毒

　　E. 有机磷农药中毒

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　有机磷农药中毒患者呼出气体通常带有刺激性蒜味。

　　103患者，男，68岁。48小时前急性心梗发作入院。现其病情稳定，家属强烈要求探视，但未到探视时间。此时护士首先应该

　　A. 请护士长出面调解

　　B. 请主管大夫出面调解

　　C. 向家属耐心解释取得家属理解

　　D. 悄俏让家属进入病房

　　E. 不予理睬

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　对家属的要求，护士不能不予理睬，更不能没有原则，应耐心向家属解释，争取家属理解。

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