【连题】 根据下列选项，回答11~14题：

　　男，45岁。暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，患者2年前曾做过阑尾切除手术，10年前曾患肺结核已治愈。8超示胆囊结石。诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。

　　11引起患者肠梗阻的原因是

　　A. 中年男性

　　B. 暴饮暴食

　　C. 胆囊结石

　　D. 10年前肺结核

　　E. 2年前阑尾切除手术

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　粘连性肠梗阻常在腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起肠粘连的基础上，由于肠功能紊乱、饮食不当、剧烈活动、体粒突然改变等因素诱发肠梗阻。

　　12与单纯性粘连性肠梗阻相符的体征是

　　A. 腹式呼吸消失

　　B. 不对称性腹胀

　　C. 肠鸣音亢进

　　D. 移动性浊音阳性

　　E. 全腹压痛和肌紧张

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　粘连性肠梗阻属机械性肠梗阻，典型表现肠鸡音亢进。

　　13非手术治疗期间，可以作为发生肠绞窄证据的是

　　A. 持续性胀痛

　　B. 腹痛突然减轻

　　C. 钻顶样绞痛

　　D. 阵发性疼痛

　　E. 持续性疼痛阵发性加剧

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　若出现持续性疼痛阵发性加剧，表明梗阻的肠道缺血严重，已发展成绞窄性肠梗阻。

　　14经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是

　　A. 腹痛减轻

　　B. 呕吐减少

　　C. 腹胀减轻

　　D. 肛门排便排气

　　E. 肠鸣音减弱

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　肛门排便排气表示肠梗阻解除。

　　【连题】 根据下列选项，回答15~16题：

　　晨起巡视病房时发现一名营养不良患儿意识丧失，脉搏细弱，血压下降。

　　15应考虑患儿发生了

　　A. 休克

　　B. 心跳呼吸骤停

　　C. 低血糖

　　D. 心力衰竭

　　E. 低血钙

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　营养不良患儿易在长时间饥饿时发生自发性低血糖，以昏迷为主要表现。

　　16此时正确的处理方法是

　　A. 迅速扩充血容量

　　B. 心肺复苏

　　C. 静注葡萄糖

　　D. 给予强心剂

　　E. 静注葡萄糖酸钙

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　应及时发现并给予25%葡萄糖静脉推注抢救。

　　【连题】 根据下列选项，回答17~18题：

　　患儿，6岁，急性肾炎。今晨突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，尿量减少。

　　17此患儿是严重的

　　A. 肺炎

　　B. 高血压脑病

　　C. 急性肾功能衰竭

　　D. 胸腔积液

　　E. 严重循环充血

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　循环充血表现为明显气急、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、心率增快甚至奔马律、肝肿大。危重病例病情急剧恶化，可于数小时死亡。循环充血是重症肾炎患儿严重并发症。

　　18 护士在对该患儿进行紧急处理时，与患儿的距离属于

　　A. 空间距离

　　B. 个人距离

　　C. 社会距离

　　D. 亲密距离

　　E. 公众距离

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　为患者进行紧急处置时，护士与患者的距离为亲密距离。

　　【连题】 根据下列选项，回答19~20题：

　　患者女性，46岁，由于下岗，对生活失去信心，同时不能照顾家庭，伴失眠，被诊断为“抑郁症”。

　　19不可能出现的症状是

　　A. 兴趣缺乏

　　B. 睡眠障碍

　　C. 思维贫乏

　　D. 自责和厌世感

　　E. 言语动作迟缓

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　抑郁发作的典型症状是“三低”症状，即情感低落、思维迟缓、意志活动减退为主要特征。

　　20 护士在接诊患者时应注意的是

　　A. 介绍医院专长

　　B. 护士自我介绍

　　C. 直截了当的询问

　　D. 让患者放松情绪

　　E. 直接给出明确诊断

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　护理人员在照顾抑郁患者时，要具备温和、接受的态度，要有耐心和信心。让患者放松情绪。

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