21.采集亚急性细菌性心内膜炎病人血培养标本时，最适宜的时间应在

　　A. 发热时，抗生素应用前

　　B. 发热后，抗生素应用后

　　C. 发热时，抗生素应用后

　　D. 发热前，抗生素应用后

　　E. 任何时间均可

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　采血培养标本时，应尽量在未使用抗生素前采血，如已使用抗生素，应尽量选择抗生素在体内浓度最低时采血，应在病人第二次使用抗生素之前采集。最好在病人发热或寒战时采集。

　　22.急性乳腺炎好发于产后

　　A. 1～2周

　　B. 3～4周

　　C. 5～6周

　　D. 7～8周

　　E. 9～10周

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　急性乳腺炎好发于初产妇产后3～4周的哺乳期。

　　23.患儿，8个月，因腹泻重度脱水人院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑

　　A. 低血钾

　　B. 低血糖

　　C. 低血钙

　　D. 低血镁

　　E. 代谢性酸中毒

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　平滑肌无力，出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低血钾症。

　　24.肝性脑病前驱期的主要表现是

　　A. 轻度性格行为异常

　　B. 意识错乱、睡眠障碍

　　C. 昏睡、精神错乱

　　D. 神志完全丧失

　　E. 嗜睡、精神失常

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　轻度性格行为异常是肝性脑病前驱期的主要表现。

　　25.观察昏迷程度的最可靠指标是

　　A. 瞳孔反应

　　B. 生命体征

　　C. 对疼痛刺激的反应

　　D. 肌张力

　　E. 皮肤的温度

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　昏迷根据其发生的程度可分为浅昏迷和深昏迷。反射的存在与否可作为区分时的最可靠的指标。

　　26.属于预防接种异常反应的是

　　A. 发热达39℃

　　B. 局部硬结直径8mm

　　C. 过敏性休克

　　D. 恶心、呕吐

　　E. 头晕、全身不适

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　预防接种的异常反应包括过敏性休克、

　　晕针、过敏性皮疹、全身感染。A、B、D、E是一般的局部或全身反应。

　　27.男，25岁，淋雨后出现高热、畏寒、胸痛、咳少量铁锈色痰。其胸部X线表现最可能是

　　A. 哑铃状阴影

　　B. 卷发状阴影

　　C. 斑点状阴影

　　D. 毛糙的结节状阴影

　　E. 大片均匀致密阴影

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　青壮年男性，有明显的诱因(淋雨)，出现典型的表现(高热、铁锈色痰)，可诊断为肺炎球菌性肺炎。铁锈色痰，提示病变已经进入实变期，所以其胸部X线表现最可能的是大片均匀致密阴影。

　　28.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是

　　A. 硝苯地平

　　B. 普萘洛尔

　　C. 阿司匹林

　　D. 硝酸甘油

　　E. 阿托品

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　硝酸酯类药物是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物，如硝酸甘油(舌下含化0.3～0.6mg，1～2盼钟开始起效，作用持续30分钟)、硝酸异山梨醇酯(舌下含化5～10mg，2～5分钟开始起效，作用持续2～3小时)。

　　29.需要先煎的中药是

　　A. 鳖甲

　　B. 人参

　　C. 滑石

　　D. 阿胶

　　E. 薄荷

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　先煎，是先于群药煎药l5～20分钟，然后再放入其他药物同煎。需先煎药物包括：(1)矿石和贝壳类，如磁石、生石膏。(2)毒性较大的药物，如生附子、生半夏、生乌头、马钱子等。

　　30.女，47岁，发生糖尿病酮症酸中毒，其呼吸气味呈

　　A. 芳香味

　　B. 氨臭味

　　C. 大蒜味

　　D. 烂苹果味

　　E. 腐臭味

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　糖尿病酮症酸中毒的病人呼出的气体呈烂苹果味。

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